數(shù)字化技術的發(fā)展正在逐漸引領醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的變革。在肺癌領域，數(shù)字化病理、人工智能影像、手術機器人、精準放療等數(shù)字化技術正與臨床應用場景緊密結合，逐漸接入到肺癌診療的各個環(huán)節(jié)中。因此原本沒有聚焦于醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化企業(yè)，也越來越多的開始關注醫(yī)療健康行業(yè)。

肺癌一直以來都是最難以攻克的腫瘤類型之一，也是目前全球范圍內發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤類型。長久以來，全球各大切入腫瘤診療的醫(yī)療健康企業(yè)，都以攻克肺癌為己任，持續(xù)推動肺癌診療各個環(huán)節(jié)上的創(chuàng)新。

近日，“AI心助醫(yī)，轉型突圍”微軟助力醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)字化轉型系列活動第二期在線專享論壇在線上成功舉辦。與會嘉賓們圍繞著與肺癌數(shù)字化診療轉型相關的四個主題，從診療效率提升、數(shù)字化賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)角色、實現(xiàn)個性化診療、重構大健康等不同角度，探索肺癌數(shù)字化診療環(huán)節(jié)中的數(shù)字化新場景。

微軟切入醫(yī)療的五大場景

會議開始前，微軟中國大健康行業(yè)產(chǎn)品策略負責人張強首先向各位與會的嘉賓介紹了此次論壇的主要目的，以及微軟將在醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)力方向。微軟將自己的目標鎖定在五大IPS（行業(yè)優(yōu)選場景），分別是賦能患者及大眾、加速醫(yī)學研發(fā)創(chuàng)新、保護醫(yī)療信息安全、優(yōu)化從業(yè)人員體驗， 以及建立敏捷運營流程，未來將會以智能云平臺持續(xù)賦能這五大IPS。

論壇開始后，微軟亞太區(qū)生命健康行業(yè)總經(jīng)理Keren Priyadarshini和微軟大中華區(qū)醫(yī)療行業(yè)總經(jīng)理何磊首先向各位與會嘉賓介紹了微軟的醫(yī)療健康行業(yè)布局和賦能醫(yī)療健康的愿景。

Keren在分享中也呼應了張強介紹的五大IPS，并通過多個微軟與其他醫(yī)療企業(yè)之間的合作案例，展示了每個不同場景下微軟的賦能能力。具體到肺癌方面，Keren用一個實例清晰的展示了人工智能技術如何幫助實現(xiàn)肺癌的早期篩查。

Keren分享的肺癌篩查實例

在該患者四年的診療記錄中，常規(guī)閱片在前三年都未能發(fā)現(xiàn)異常，而人工智能技術在第二年（2014年）就已經(jīng)標識出了病灶區(qū)域，并且給出了43．1％的風險指數(shù)。

“人工智能未來并非是要取代醫(yī)生的地位。比如在這個案例中，人工智能更像是充當了第二閱片人，是醫(yī)生和病理學家在早期篩查過程中可以使用的非常好的工具�！盞eren說。

何磊則將微軟關注的醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉型，總結成了三個方面的內容，第一是助力精準醫(yī)療相關產(chǎn)品的研發(fā)，第二是通過微軟的產(chǎn)品和解決方案提高醫(yī)護人員的工作效率；第三則是提高整個醫(yī)療服務的質量。

在何磊的分享中，同樣給出了鮮明的案例。

Microsoft HoloLens宣傳片

微軟的HoloLens提供的虛擬現(xiàn)實交互，除了可以幫助醫(yī)療教學方面實現(xiàn)變革之外，在手術規(guī)劃、醫(yī)患溝通、手術協(xié)作方面都會有很多應用價值。

“微軟是一個平臺思維的公司，所以我們更注重提高平臺性的能力，把平臺的生產(chǎn)力釋放出去。一方面我們關注臨床診療方面的提升，另一方面我們也會注重于前沿性研究領域的探索。我們希望能夠跟終端用戶和生態(tài)伙伴們，一起把這種平臺合作推動下去�！焙卫谡f。

數(shù)字化助力診療效率提升

強生，是全球最具綜合性、業(yè)務分布范圍廣的醫(yī)療健康企業(yè)之一，業(yè)務涉及醫(yī)療器材、制藥和消費品三大領域。2018年，強生設立了跨業(yè)務領域的強生肺癌中心（Lung Cancer Initiative），聚焦于肺癌創(chuàng)新，尤其是數(shù)字化創(chuàng)新上的突破。Prevent（預防）、Intercept（攔截）和Cure（治愈）是強生肺癌中心的三個重點，在此基礎上為三類不同的人群，包括肺癌易感人群、早期患者和中晚期患者提供治療和解決方案。

強生肺癌中心關注的數(shù)字化技術的應用，主要落在Prevent和Intercept，期望能夠通過數(shù)字化的手段預防肺癌或者在早期篩查肺癌。為了這一目標，強生肺癌中心通過內部和外部兩方面的密切合作，來加速實現(xiàn)自己的目標。比如在Prevent階段，強生肺癌中心正與強生的消費品部門合作，一同開發(fā)一組APP，用于幫助吸煙人群更好的理解吸煙可能造成的危害，進而幫助吸煙人群戒煙。

再比如在Intercept階段，數(shù)字化的醫(yī)療機器人產(chǎn)品得到了強生的青睞�！皳�(jù)不完全統(tǒng)計，大多數(shù)的肺小結節(jié)患者其實是良性的。臨床上，在患者的結節(jié)小于3cm的情況下，醫(yī)生有時很難判斷結節(jié)的良惡性情況。為了保險起見這部分患者可能就都會接受相應的手術處理，但即使是微創(chuàng)的手術也會對肺部造成一定的影響。Auris的內窺鏡機器人產(chǎn)品Monarch的優(yōu)勢就在于，可以比傳統(tǒng)的支氣管鏡更精準的定位肺結節(jié)以及更有效到達目標靶位，幫助醫(yī)生實現(xiàn)高精度的活檢，從而更好的區(qū)分肺節(jié)結的良惡性，減少不必要的手術治療�！睆娚�肺癌中心中國負責人 Jennifer Yang 說。

在治療方案方面，很多新的肺癌的藥物，比如今年剛在國內獲批的強生的泰圣奇，雖然有很好的贈藥方案，但是患者自負的價格還是比較高。除了被納入醫(yī)保之外，這樣的產(chǎn)品未來還有那些支付方面的解決方案？

商�？赡軙�是這一問題的答案。一般保險公司會要求患者在投保時處于健康狀態(tài)。但是在友邦人壽醫(yī)療健康管理部總監(jiān) Naya Chu 女士看來，未來隨著診斷技術不斷成熟，保險機構也可以嘗試為相對高風險的人群提供保障。具體到肺癌環(huán)節(jié)上，比如針對肺小結節(jié)人群，通過數(shù)字化平臺對患者風險的把控，加上與藥企合作保障后續(xù)用藥的支持，保險公司有機會以一個相對可以承受的價格，讓這部分高風險用戶獲得高品質的保障。

“我們也已經(jīng)見過了很多數(shù)字化的解決方案。但是在與醫(yī)生團隊溝通之后，我們會發(fā)現(xiàn)這些解決方案還有一定的缺陷。這樣的解決方案其實需要更強的數(shù)字化底層技術，和更多的數(shù)據(jù)積累來不斷的打磨產(chǎn)品。我們也很期待看到微軟未來在這一方面為數(shù)字化解決方案研發(fā)起到的助力作用。”Naya說。

數(shù)字化技術賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)角色

Naya女士看到的可能性，其實已經(jīng)在有人開始嘗試了。

點內科技用自己AI結節(jié)病灶風險評估的能力，為保險業(yè)賦能，專門為肺小結節(jié)人群提供保障�！巴ǔ７谓Y節(jié)人群被定義成非標準體，不能購買重疾險，但他們卻格外需要重疾產(chǎn)品的保障。點內跟中國人壽Σ作，率先推出了專門針對肺小結節(jié)人群的產(chǎn)品“肺安保”。其中的技術核心，就是用人工智能的算法對CT的影像進行分析，通過預測肺癌的風險，進行事先核保。肺小結節(jié)人群可以相對便宜的價格進行投保，極少數(shù)高風險用戶也能夠被甄別出來，保險公司會退還相應的費用。這樣一來，大多數(shù)的肺小結節(jié)人群，都可以用相對低廉的價格，獲得更好的保障�！秉c內科技創(chuàng)始人葛亮介紹。

除此之外，點內科技一直都致力于：用AI賦能，提供肺癌全病程管理的解決方案。葛亮在論壇上也分享了點內科技關注到的肺癌診療核心痛點，分別存在于三個場景：分別是篩查診斷、手術評估和療效預測。1． 篩查中如何既避免漏診，又不要誤診；2． 手術前的靈魂拷問：要不要開？怎么開刀； 3． 療效如何量化評價？治療前能否預測療效？點內針對這三個環(huán)節(jié)存在的痛點，用數(shù)字化賦能醫(yī)生，提供相應的解決方案。

除了保險以外，在剛剛結束的新冠疫情中，大量的醫(yī)藥企業(yè)開始意識到數(shù)字化轉型的重要性。而在醫(yī)藥企業(yè)數(shù)字化轉型的過程中，首先被提上日程的，就是醫(yī)藥數(shù)字化營銷。

在醫(yī)百科技創(chuàng)始人＆CEO高劍飛看來，數(shù)字化營銷已經(jīng)經(jīng)歷了發(fā)展中的三部曲。在第一個階段，醫(yī)藥企業(yè)從10年前就開始碎片化的使用各類數(shù)字化營銷工具；第二個階段，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起，醫(yī)藥企業(yè)開始零散的與第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺合作項目或外包開發(fā)各種微信公眾號平臺；目前正處于的第三個階段可以被稱為后疫情時代，2020年的新冠疫情明顯加速了藥企數(shù)字化轉型的速度。

“大年初三我們全公司就都已經(jīng)復工了。因為疫情的緣故，醫(yī)藥代表無法拜訪醫(yī)生，線下的學術會議無法召開，大量的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)來需求。這些醫(yī)藥企業(yè)都需要快速上線一個線上的數(shù)字化營銷平臺。所以我們今年不停的在幫助這些客戶實現(xiàn)數(shù)字化營銷方面的轉型。”高劍飛說。

臨床環(huán)節(jié)實現(xiàn)個性化診療

隨著數(shù)字化技術與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)之間融合的不斷深入，我們已經(jīng)可以看到很多數(shù)字化技術進入到了臨床診療環(huán)節(jié)中。

在診斷環(huán)節(jié)上，迪安診斷市場中心臨床市場部高級總監(jiān)趙政認為，肺癌診療已經(jīng)經(jīng)過了四個階段的發(fā)展變化，從肉眼觀察組織，到病理技術的應用，再到基因檢測技術的加入，最后到如今，又加入了更多免疫相關靶點的檢測。整體肺癌檢驗的深度隨著檢測范圍的擴大而持續(xù)加深。

“現(xiàn)階段我們做的很多腫瘤的大panel檢測，檢測產(chǎn)生的數(shù)據(jù)達到幾個GB的數(shù)據(jù)量。這些數(shù)據(jù)聚集在一起，通過生物信息學方面的分析，可以幫助我們找到更多與肺癌相關的生物標志物，幫助更多患者實現(xiàn)個性化的精準治療�！壁w政說。

鄭州大學第五附屬醫(yī)院腫瘤科主任、河南省呼吸與危重癥學會肺癌專委會副主任委員郭彥偉，聊到了自己去年看到的一款記憶猶新的產(chǎn)品：“當時有公司展示了一款穿刺虛擬導航的軟件。我們以往在穿刺取樣的時候，基本是盲穿，往往會有偏差。偏差的情況下就有可能會觸及重要的臟器、血管、神經(jīng)，導致一些損傷。但是人工智能虛擬導航混合現(xiàn)實這個技術，就幫助我們大幅提高了穿刺的精準性�！�

郭彥偉同時還展望了數(shù)字化技術在消融上的應用機會。與穿刺活檢面臨的痛點類似，熱消融最大的痛點在于看不清消融的邊界。未來人工智能技術如果通過熱感應清晰消融的邊界，就能幫助醫(yī)生更加精準的控制消融過程。

重構大健康

很多嘉賓在分享時都談到，期待微軟在醫(yī)療健康行業(yè)上的發(fā)力。醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉型離不開優(yōu)秀的底層數(shù)字化技術平臺，這也是微軟賦能醫(yī)療健康行業(yè)的基礎。

實際上微軟也一直在醫(yī)療健康行業(yè)中鉆研。微軟亞洲研究院副院長張益肇（Eric Chang）博士從三個方向介紹了微軟亞洲研究院在醫(yī)療健康行業(yè)做的成果和發(fā)展方向。

第一，數(shù)據(jù)集方面。訓練人工智能所需的大量數(shù)據(jù)需要臨床醫(yī)生投入大量的時間完成相關標注，這無疑增加了臨床醫(yī)生的負擔�！八�以我們在10年前就開始嘗試用人工智能技術，尤其是所謂低監(jiān)督的訓練的方法，讓這些相對標注不夠完善的數(shù)據(jù)，也用于訓練人工智能系統(tǒng)。在這方面，我們已經(jīng)實現(xiàn)了很多很不錯的進展�！�

第二，在需要顯微鏡觀察的樣本方面，微軟亞洲研究院正在與其他單位合作，通過深度學習，幫助醫(yī)生進行病理標本的分類，提高準確度。

第三，在免疫系統(tǒng)研究方面，微軟亞洲研究院也在通過合作，嘗試用數(shù)字化方法分析免疫系統(tǒng)的反應，實現(xiàn)更有效的腫瘤篩查。

對于微軟未來還會做哪些事情，微軟中國大健康行業(yè)產(chǎn)品策略負責人張強解釋了微軟戰(zhàn)略中的“三個B”：“第一個B是 Better care，也就是為病人提供更好的診療方案；第二個B叫做Better experience，也就是在第一個B的基礎上，我們希望患者能夠獲得更好的醫(yī)療體驗；第三個是Better insight，更好的洞察�！�

在Better care上，微軟的解決方案可以幫助醫(yī)療服務團隊達到更好的協(xié)同；通過Power Platform提供更加自動化的工作流；還包括通過物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)持續(xù)的患者監(jiān)控。在Better experience上，微軟可以幫助醫(yī)生提供患者在院外期間的洞察，提高醫(yī)患溝通效率。在Better insight方面，微軟希望能夠通過自己的技術平臺，幫助連通、結構化醫(yī)療行業(yè)的多維度數(shù)據(jù)，并通過大數(shù)據(jù)分析，最終賦能醫(yī)療行業(yè)。

作者：郝翰