特醫(yī)奶粉亂象何來?為何屢禁不止?
奶粉問題對中國人并不陌生。十二年前的三鹿奶粉因?yàn)槿矍璋穯栴}震動(dòng)了整個(gè)中國奶制品行業(yè),不僅毀掉了三鹿奶粉這個(gè)耳熟能詳?shù)闹谭燮放,還讓伊利、蒙牛等國內(nèi)奶制品龍頭企業(yè)一并蒙上陰影,造成國民對國產(chǎn)奶制品品質(zhì)長期的不信任,也間接催生出了奶粉代購這個(gè)特殊產(chǎn)業(yè)。原以為經(jīng)過十二年前的那次上達(dá)天聽的丑聞和多名嬰幼兒的悲劇,中國奶制品行業(yè)的亂象必然得到根本整治,走出低谷再次獲得消費(fèi)者的信任。但時(shí)間證明,毒奶粉問題只是換了一種形式,又以其他面目重新進(jìn)入國人的視野。這一次的亂象來自特醫(yī)奶粉。
根據(jù)媒體報(bào)道,在湖南郴州永興縣有多名患者家長發(fā)現(xiàn)自己孩子身體出現(xiàn)濕疹,體重嚴(yán)重下降,頭骨畸形酷似“大頭娃娃”。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),這次出現(xiàn)頭部畸形的嬰幼兒都是患有佝僂病導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良。佝僂病主要是缺乏維生素D造成的。維生素D主要在深海魚類食物中含量比較豐富,在人們?nèi)粘3R娛澄镏幸脖容^難以攝取,即使是成年人,也可能會(huì)因?yàn)閿z入不足出現(xiàn)健康問題。但成年人可以通過戶外活動(dòng)多曬太陽讓皮膚中合成維生素D彌補(bǔ)食物中攝入的不足,而嬰幼兒戶外活動(dòng)的能力和時(shí)間不足,就很難通過曬太陽補(bǔ)充。因此,如果嬰幼兒把奶粉作為幾乎唯一營養(yǎng)攝入來源的時(shí)候,如果奶粉中缺乏維生素D,則患佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些患病嬰幼兒,在過去都曾因?yàn)檫^敏問題去醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生診斷認(rèn)為過敏源來自牛奶,因此都在醫(yī)囑上推薦家長購買氨基酸奶粉給孩子喂食替代牛奶。而這些家長很多都選擇在母嬰店購買一款名為“倍氨敏”的“特醫(yī)奶粉”給孩子服用,最終導(dǎo)致孩子嚴(yán)重營養(yǎng)不良。這個(gè)事件也把特意奶粉送上了熱搜,那么什么是特醫(yī)奶粉呢?特醫(yī)奶粉亂象何來?為何屢禁不止?
其實(shí)這個(gè)案件涉及兩個(gè)方面的問題。第一,醫(yī)生判斷嬰兒是由于牛奶過敏造成的過敏病癥,而推薦服用氨基酸奶粉,這種做法是否科學(xué)?其次,醫(yī)生推薦購買特醫(yī)奶粉合不合規(guī)?
選擇氨基酸奶粉替代牛奶,是因?yàn)橛械膵雰簩εD痰鞍状嬖谶^敏現(xiàn)象。據(jù)一些專家表示,判斷人體的過敏源是一個(gè)很復(fù)雜的過程,尤其是食物過敏的判斷。不能僅僅對過敏原檢測呈陽性,就判定是食物過敏。診斷食物過敏的標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)試驗(yàn),但國內(nèi)能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的食物激發(fā)試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少。因此涉事醫(yī)生對患病嬰兒的診斷本身就不太嚴(yán)謹(jǐn)。
特醫(yī)奶粉全稱叫做特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉,有時(shí)也叫特配奶粉。醫(yī)生給患者推薦購買特醫(yī)奶粉本身沒有問題。醫(yī)生出于治療考慮,有時(shí)候可以推薦在醫(yī)院內(nèi)難以購買的藥物或營養(yǎng)食品,但這其中有沒有利益的鏈條存在,是不是有意誤導(dǎo)家長購買不合格的產(chǎn)品則很難說清。在本案中,官方還未公布更詳細(xì)的調(diào)查結(jié)果,因此不宜過早作出評論。但特醫(yī)奶粉的亂象卻是不爭事實(shí),經(jīng)過調(diào)查可知,這個(gè)名為“倍氨敏”的奶粉其實(shí)只是固體飲料,也就是和我們平時(shí)喝的速溶咖啡、速溶茶是屬于同類性質(zhì)的代餐食品,完全達(dá)不到特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉要求的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
其實(shí),特醫(yī)奶粉成為熱點(diǎn)并不完全是因?yàn)檫@次“倍氨敏”對幾名嬰幼兒造成的傷害,而是人們查找相關(guān)新聞的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),同樣的問題早在全年7月就已經(jīng)出現(xiàn)過了一次。在2019年7月,在湖北宜昌就出現(xiàn)了名叫“雅樂迪”的號稱適度水解蛋白配方粉的丑聞。當(dāng)時(shí),也是有嬰幼兒患有過敏性疾病,家長帶孩子前往醫(yī)院就診,醫(yī)生推薦服用雅樂迪適度水解蛋白配方粉。但結(jié)果是孩子的過敏問題并無改善,反而營養(yǎng)出現(xiàn)問題,被家長反映到相關(guān)部門。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),這款雅樂迪的配方粉也是固體飲料,并不屬于特配奶粉或特醫(yī)奶粉。對此,有關(guān)部門曾給予生產(chǎn)企業(yè)456105元的罰款。對這件事情,《人民日報(bào)》都發(fā)表過專題文章進(jìn)行深度報(bào)道。
類似的事情再次發(fā)生,所以才引起了人們的憤怒。對于特醫(yī)奶粉到底有多少未知的黑幕,這個(gè)行業(yè)的亂象從何而來?其實(shí)對醫(yī)藥和食品,大多數(shù)產(chǎn)品都有嚴(yán)格的規(guī)范要求,但在兩者之間在某些地方存在交叉,這個(gè)中間地段就留出來空白,讓不法分子有機(jī)可乘。在2010年和2013年,國家曾先后出臺(tái)過《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》和《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》兩套國家標(biāo)準(zhǔn)。雖然調(diào)查顯示,從2012年開始,國內(nèi)就已經(jīng)有多家奶制品企業(yè)具備了生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的技術(shù)能力和生產(chǎn)條件,但沒有一家獲得過相應(yīng)資質(zhì)。原因就在于相關(guān)生產(chǎn)許可審核細(xì)則和臨床試驗(yàn)規(guī)范等配套標(biāo)準(zhǔn)尚不完善。直到2019年2月,《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》正式發(fā)布,國內(nèi)才有乳企開始生產(chǎn)特醫(yī)奶粉。而去年7月的雅樂迪和此次倍氨敏都是趁這個(gè)行業(yè)新規(guī)尚未久立,渾水摸魚賺黑心錢的代表。
據(jù)其他媒體報(bào)道,這次事件發(fā)生以后,兩名涉事醫(yī)生已被停止執(zhí)業(yè)一年。但在這個(gè)案件中,生產(chǎn)和銷售的企業(yè)、個(gè)人可能才是災(zāi)難的罪魁禍?zhǔn)。對于剛剛確立規(guī)范的特醫(yī)奶粉行業(yè),監(jiān)管部門如何進(jìn)行有效監(jiān)管,避免類似的事件在屢次發(fā)生,這才是值得深入研究的問題。

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