7名武漢影像科專家談新冠肺炎,一文了解新冠肺炎的全部
隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)病毒的認(rèn)知持續(xù)深入,人們認(rèn)識(shí)到新冠肺炎潛伏期長(zhǎng),早期癥狀輕微甚至有多例無癥狀感染者,也可能具有傳染性,這些情況都對(duì)疫情防控形成巨大挑戰(zhàn)。而這些癥狀輕微、無癥狀感染者,往往存在影像學(xué)的癥狀,所以通過影像學(xué)及時(shí)排查感染人群,對(duì)疫情防控意義重大。
2月13日,湖北首次將臨床診斷病例納入新冠肺炎新增病例,且日新增病例中大部分為臨床診斷病例。新型冠狀病毒的影像學(xué)進(jìn)展受到廣泛關(guān)注。面對(duì)前線的需求,影像診斷企業(yè)捐獻(xiàn)了大量CT/DR等影像學(xué)設(shè)備,為火神山、雷神山等醫(yī)院的設(shè)備不足問題提供支持。在加速生產(chǎn)之余,部分企業(yè)也第一時(shí)間啟動(dòng)研發(fā)箱體式CT、遠(yuǎn)程診斷、人工智能輔助診斷等設(shè)備和技術(shù)助力抗疫。
1月29日,東軟醫(yī)療捐贈(zèng)價(jià)值2700萬元高端CT設(shè)備及軟件;2月3日,邁瑞醫(yī)療成功完成武漢火神山醫(yī)院約1800臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的安裝;2月8日,明峰醫(yī)療方舟CT抵達(dá)武漢方艙醫(yī)院,落地通電調(diào)試;2月10日,聯(lián)影醫(yī)療人工智能解決方案全面助力抗“疫”……
從醫(yī)院端來看,武漢等地的新冠病毒指定發(fā)熱門診醫(yī)院排隊(duì)等待胸部CT檢查的疑似患者非常多,交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)巨大。醫(yī)生如何更快速、準(zhǔn)確給出建議,減少患者的排隊(duì)時(shí)間,并降低院內(nèi)患者之間、醫(yī)患之間交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),成為醫(yī)院不得不面對(duì)的問題。身處戰(zhàn)“疫”一線的武漢,如何在醫(yī)療資源擠兌、醫(yī)院體系高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下做好醫(yī)院管理與醫(yī)學(xué)影像診斷?
2020年3月20日,由湖北醫(yī)學(xué)會(huì)放射分會(huì)主辦,明峰醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司協(xié)辦,動(dòng)脈網(wǎng)承辦的醫(yī)學(xué)影像戰(zhàn)“疫”實(shí)踐云課堂圓滿結(jié)束。會(huì)議之后,動(dòng)脈網(wǎng)從認(rèn)識(shí)新冠、CT的抗疫價(jià)值、影像科感控、武漢醫(yī)院與方艙醫(yī)院建設(shè)四個(gè)角度對(duì)各位教授的演講進(jìn)行了整理。
認(rèn)識(shí)新冠
從新冠病毒發(fā)現(xiàn)至今,我們對(duì)于這一不速之客的認(rèn)識(shí)逐漸加深。在云課堂之上,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科主任李震、武漢大學(xué)人民醫(yī)院放射科主任查云飛兩位醫(yī)生通過研究近期發(fā)布在一流醫(yī)學(xué)期刊上的相關(guān)論文,詳細(xì)敘述了新冠病毒的研究進(jìn)展。他們從臨床特征、影像學(xué)特征、預(yù)后分析、死亡相關(guān)研究、其他器官損傷五個(gè)方面進(jìn)行了介紹。
臨床特征
首篇關(guān)于COVID-19的文章發(fā)表于《NEJM》對(duì)最早期的425名新冠肺炎確診的患者進(jìn)行了流行病學(xué)分析,描述了新冠病毒的一般特點(diǎn)。樣本數(shù)據(jù)顯示,58.1%的患者為男性,41.9%的患者為男性,樣本年齡的中位數(shù)為59歲。
1月1日前,大部分發(fā)病病例與華南海鮮市場(chǎng)有過接觸,占比55%,但是1月1日后,這一比例驟減為8.6%,且平均潛伏期為5.2天。在早期階段,該流行病患者人數(shù)每7.4天增加一倍,R數(shù)估計(jì)為2.2,這表明了COVID-19擁有非常強(qiáng)的傳染性。
后續(xù)另一篇《NEJM》的研究中得到了與上文相似的結(jié)果,此外,該文章統(tǒng)計(jì)顯示,在樣本中,非常危重患者占6.1%。包括入住ICU的5.0%,接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的2.3%,死亡的1.4%。在這些患者之中,只有1.9%與野生生物存在直接接觸的歷史。
那么這些患者都有怎樣的表現(xiàn)呢?最常見的癥狀還是發(fā)燒(入院時(shí)43.5%的患者存在這一癥狀,住院期間則是88.7%),其次是咳嗽(67.8%),腹瀉較為少見(3.8%)。
肺磨玻璃影是胸患者部CT中最常見的癥狀(56.4%),在887例輕癥患者中,有157例(17.9%)未發(fā)現(xiàn)影像學(xué)或CT異常;在173例重癥患者中,有5例(2.9%)未發(fā)現(xiàn)影像學(xué)或CT異常,這意味著即便是CT也存在著漏診的可能。此外,83.2%的患者出現(xiàn)了淋巴細(xì)胞減少的情況。
如果我們把研究繼續(xù)深入下去,將門診患者、重癥患者、ICU患者分看來看,其中的數(shù)據(jù)又有所不同。
《The Lancet》發(fā)布的一篇研究調(diào)查了新冠肺炎的門診特點(diǎn),在樣本中的628例患者中,攜帶COVID-19病毒的人群中,核酸陰性陽性患者平均年齡為53歲,明顯高于陰性患者49歲的平均年齡;核酸陽性患者胸部CT陽性率(96.3%)高于核酸陰性患者(88.5%)。其中,553例(88.1%)患者為輕癥,75例(11.9%)為重癥;78.2%的患者出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀,80.0%的患者出現(xiàn)了肌肉酸痛癥狀。
《The Lancet》的另一篇文章則針對(duì)重癥患者進(jìn)行了研究,樣本中的67%患者為男性,其中40%患者患有慢性病,重癥期間98%患者存在發(fā)燒現(xiàn)象。
重癥患者的疾病嚴(yán)重度發(fā)展得非常快,61.5%的重癥患者在28天內(nèi)死亡,這些死亡患者的平均年齡為64.6歲,高于非死亡患者51.9歲。
大多數(shù)重癥患者在患病后出現(xiàn)了一定程度的器官功能損害,67%的患者罹患ARDS,29%出現(xiàn)了急性腎損傷,23%肝功能異常,2%出現(xiàn)了氣胸癥狀?偟膩碚f,新冠病毒的特點(diǎn)在重癥患者中更加明顯。
ICU中的特征與重癥有相似之處,一篇JAMA的文章發(fā)現(xiàn)了一些有趣的現(xiàn)象。在ICU患者中,白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與非ICU的患者呈現(xiàn)顯著不同。同時(shí)D-二聚體、降鈣素、肌鈣蛋白都明顯增高,肝腎功能損傷指標(biāo)ALT、AST、BUN、肌酐、尿素氮等也存在明顯的升高。
影像學(xué)表現(xiàn)
由于CT對(duì)于新冠肺炎影像學(xué)表現(xiàn)明顯,且易于獲得,這一設(shè)備在本次疫情中發(fā)揮了重要作用。
一些回顧性研究指出,新冠肺炎的影像學(xué)特征最明顯的是磨玻璃影、GGO合并局灶實(shí)變影或沿支氣管血管的多個(gè)不規(guī)則實(shí)變區(qū)域和彌漫性GGO、鋪路石征;其次還有部分患者表現(xiàn)為雙肺葉彌漫性病變、空氣支氣管征象、網(wǎng)格影或條索影、實(shí)性結(jié)節(jié)影、支氣管血管束增粗和血管穿行等。
兒童并非縮小版的成人,在《Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection:Different points from adults》這篇文章中,我們可以發(fā)現(xiàn),65%的兒童存在與COVID-19的家庭成員有密切接觸史,60%兒童出現(xiàn)發(fā)燒,65%兒童出現(xiàn)咳嗽。這里存在一個(gè)特別的現(xiàn)象:80%的兒童出現(xiàn)了降鈣素原升高,40%合并其他感染,這在成年人中并不常見。此外,20%兒童的胸部CT沒有出現(xiàn)異常,這一比例略高于成人。
預(yù)后分析
通過早期的影像學(xué)和臨床特點(diǎn),醫(yī)生可以一定程度上得出患者預(yù)后的好壞。
通過研究56例發(fā)熱門診病例,《The Lancet》的一篇研究發(fā)現(xiàn),85.7%患者CT影響出現(xiàn)磨玻璃影,78.6%患者出現(xiàn)了血管擴(kuò)張,這兩個(gè)因素與患者預(yù)后顯著相關(guān)。與此同時(shí),白細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板和C反應(yīng)蛋白方面沒有發(fā)現(xiàn)顯著預(yù)后相關(guān)性。簡(jiǎn)單的說,這篇文章發(fā)現(xiàn),CT值較低的患者,即磨玻璃影非常明顯、以滲出為主的患者,他的病情更有可能惡化。
死亡因素分析
《Clinical sourse and risk factors for mortality and adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China : a retrospective cohort study》一文對(duì)COVID-19的死亡相關(guān)因素進(jìn)行了分析。樣本總共包含191例患者,其中137例出院,54例死亡。在死亡的患者中,30%患有高血壓,19%患有糖尿病,8%患有冠心病。
通過對(duì)數(shù)據(jù)分析,文章總結(jié)道:年齡較大的患者死亡幾率更大;D-二聚體大于1μg/L更易于死亡。在活下來的病人中,病毒轉(zhuǎn)陰的中位數(shù)時(shí)間為20天,最長(zhǎng)的病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間是37天。這意味著,很多患者即使已經(jīng)恢復(fù),但還有僅一個(gè)月的時(shí)間沒有轉(zhuǎn)陰,還是存在傳染性的可能。
還有研究人員對(duì)死亡的相關(guān)因素進(jìn)行了多因素回歸,發(fā)現(xiàn)了這一群體具備以下特征:
1. 男性為主,超過一半的患者年齡超過60歲。
2. 大部分患者具有合并癥,尤其是高血壓、心臟病、糖尿病。
3. 呼吸衰竭仍是主要的死亡原因,其次是敗血癥、心力衰竭、出血和腎衰竭。
4. 患者入院時(shí)通常觀察到淋巴細(xì)胞減少;中性粒細(xì)胞減少;血小板減少;大多數(shù)患者的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比率高;系統(tǒng)性免疫炎癥指數(shù)高;C反應(yīng)蛋白水平增加;乳酸脫氫酶和D-二聚體升高。
5. 從最初癥狀到死亡的中位時(shí)間位15天 。
其他器官損傷
《Acute Myocardial Injury of Patients with Coronavirus Disease 2019》一文對(duì)新冠肺炎引發(fā)的其他器官損傷進(jìn)行了研究。53例患者中,有79.25%發(fā)現(xiàn)了心臟并發(fā)癥,其中6例急性心肌梗死患者年齡均大于60歲。
另一項(xiàng)關(guān)于肝功能損害的研究調(diào)研了148名患者,其中有75例在入院時(shí)存在肝功能異常。此外,肝功能指數(shù)升高的患者更可能患有中度高燒。
在腎功能損害的研究中,研究人員調(diào)研了85例COVID-19病例,有27.06%的患者表現(xiàn)出急性腎衰竭。H&E染色表明,6例死后的肝臟組織有嚴(yán)重的急性腎小管壞死,但沒有腎小球病例或腎小管間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)現(xiàn)象。
最后,李震教授把新冠病毒的特點(diǎn)概括為5點(diǎn):
1. 大部分患者為輕癥,易于感染,主要的臨床風(fēng)險(xiǎn)特征是高齡,男性偏多,有高血壓等基礎(chǔ)病患者易于感染。
2. 患者患病后往往出現(xiàn)高熱現(xiàn)象,中性粒淋巴細(xì)胞比值升高,系統(tǒng)性免疫炎癥指數(shù)高,C反應(yīng)蛋白水平增加,乳酸脫氫酶和D-二聚體升高,CT嚴(yán)重度評(píng)分是高危因素。
3. GGO及GGO+間質(zhì)網(wǎng)絡(luò)改變等是主要CT特征,GGO等影像表現(xiàn)的分布,范圍及特征可以判斷預(yù)后。
4. 兒童80%降鈣素原升高,易于合并其他感染,部分早期病例CT陰性。
5. 可見心臟、肝臟、腎臟等多器官功能受損。
深入探討CT價(jià)值
從查云飛主任與李震主任的講解中可知,COVID-19的影像學(xué)表現(xiàn)能夠一定程度上反應(yīng)出患者的感染情況,而在武漢同濟(jì)醫(yī)院放射科主任胡道予的課程中,他進(jìn)一步揭示了MSCT多層螺旋CT的作用。
對(duì)于CT的價(jià)值,胡道予表示:“新冠肺炎的CT檢出率較高,雖然它的征象沒有特異性,但是具備一定的特征性,如兩肺多處發(fā)病等。同時(shí),CT可以顯示病變的情況,這便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)處理。 ”
因此,CT檢查對(duì)于臨床存在著非凡的意義。對(duì)于核酸檢測(cè)呈陰性的患者,CT影像是對(duì)于假陰患者干預(yù)的依據(jù),換句話說,CT檢查能夠提前患者的治療時(shí)間窗,為病人的搶奪治療時(shí)間。
此外,CT影像可以用于評(píng)估病變程度及進(jìn)展,由于肺部影像學(xué)表現(xiàn)的改變?cè)?4~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展程度大于50%,這通常提示患者病情轉(zhuǎn)為重癥或危重癥;這意味著醫(yī)生能夠根據(jù)這些信息進(jìn)行相關(guān)處理,避免患者病情走向危重。
在AI、計(jì)算機(jī)輔助診斷、影響組學(xué)的幫助下,CT能夠?qū)崿F(xiàn)病變及部位快速檢出;精準(zhǔn)定量評(píng)估病變范圍、病變變化過程及肺功能評(píng)估。
最后,CT結(jié)果可輔助醫(yī)生評(píng)估臨床治療療效,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整,且CT可作為評(píng)估病情轉(zhuǎn)歸和是否痊愈的依據(jù)之一。
不過,CT檢查也存在一定的假陰性率;閱片時(shí),醫(yī)生需將COVID-19同流感病毒、副流感病毒、腺病毒等所致肺炎以及SARS、MERS等病毒性肺炎進(jìn)行區(qū)分;需要與支原體、衣原體性肺炎及細(xì)菌性肺炎等鑒別;在某些情況下需與非感染性疾。ㄈ缪苎缀蜋C(jī)化性肺炎)進(jìn)行區(qū)分。
影像科的感控如何進(jìn)行?
除了加速對(duì)COVID-19的認(rèn)識(shí)與研究,醫(yī)院、醫(yī)生的管理同樣重要,從感控出發(fā),武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科主任徐海波、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院介入科主任鄭傳勝在云課堂中分享了疫情期間的管理經(jīng)驗(yàn)。
徐海波主任所在的武漢大學(xué)中南醫(yī)院在本次防疫站中肩負(fù)重任,除了處理本院的患者,中南醫(yī)院還托管了雷神山醫(yī)院、客廳方艙醫(yī)院、七醫(yī)院,總計(jì)需負(fù)責(zé)5400張床位的患者。但是,中南醫(yī)院放射科的醫(yī)救護(hù)人員僅不足百名,其中醫(yī)生38名,技師48名,護(hù)士13名。在巨大的壓力下,醫(yī)生護(hù)士們終究還是扛起了如此重?fù)?dān),完成了海量的放射科任務(wù)。
由于不同醫(yī)院的病情不同,規(guī)模大小不同,局部的環(huán)境也不同,所以醫(yī)院需要有一些應(yīng)對(duì)的管理的模式,譬如將集中管理、深入管理、引領(lǐng)管理相結(jié)合。
在具體執(zhí)行方面,要打好抗疫戰(zhàn),首先醫(yī)院要提高醫(yī)護(hù)人員的共識(shí),讓其學(xué)習(xí)相應(yīng)的一些指南防治法等。其次是了解相應(yīng)的法規(guī)和指南,如傳染病防治法、NCP診療指南、NCP影像指南等,讓工作人員牢記不同情況下的處理措施。
此外,中南醫(yī)院成立了防控管理小組,由科主任總負(fù)責(zé),各組分配相應(yīng)職能,對(duì)人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)度。
在疫情期間,放射科的感控工作必須做實(shí)。中南醫(yī)院放射科一直嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人防護(hù)管理、區(qū)間防護(hù)管理、分區(qū)防護(hù)管理、排班人性管理、消毒綜合管理、廢物嚴(yán)格管理、應(yīng)急科學(xué)管理等法規(guī)。
在設(shè)備布置方面,放射科固定了一臺(tái)CT用作發(fā)熱門診病人、疑似病例或確診病例,同時(shí)預(yù)留一臺(tái)CT作為備用;在環(huán)境改造方面,放射科關(guān)閉了中央空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)并封堵出風(fēng)口,避免院內(nèi)交叉感染,操作間及檢查機(jī)房?jī)?nèi)安裝人機(jī)共存式空氣消毒劑;在清潔消毒方面,放射科實(shí)行設(shè)備和環(huán)境定時(shí)、定人管理并記錄簽名,規(guī)定消毒劑類型、濃度及使用方法。
此外,放射科規(guī)范了上下班的路徑,醫(yī)生、患者的路徑標(biāo)示非常清楚,并要求所有人嚴(yán)格按照路徑行走,種種行為鑄就了中南醫(yī)院的“零感染”。
武漢協(xié)和醫(yī)院的放射科同樣肩負(fù)重任,承擔(dān)了,本部、西苑、江漢方艙醫(yī)院、腫瘤中心、江漢開發(fā)區(qū)方艙醫(yī)院6個(gè)方面的戰(zhàn)場(chǎng),管理了將近4000多床位。鄭傳勝科主任表示,在高峰期,放射科一天需檢查600-800人次,兩個(gè)月累積完成CT和DR檢查30000余人次。
在發(fā)現(xiàn)疫情后,武漢協(xié)和醫(yī)院放射科迅速成立以科室主任為首的抗擊新型冠狀病毒肺炎領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)防護(hù)組、后勤保障組、醫(yī)療診斷組、醫(yī)療技術(shù)組、科研攻關(guān)組、宣傳報(bào)道組、教學(xué)組,分工協(xié)作、統(tǒng)籌兼?zhèn)洹⒐餐箵粢咔椤?/p>
此外,放射科細(xì)化人員排班管理,全科醫(yī)、技、護(hù)不分學(xué)組同一排班,技師實(shí)行一天一換制度,確保不疲勞,減輕心理壓力;細(xì)分工作設(shè)備區(qū)域管理,將CT和DR等設(shè)備劃分為清潔區(qū)和污染區(qū),不同區(qū)域均制定了相應(yīng)的規(guī)定;設(shè)計(jì)了患者和醫(yī)護(hù)人員的相應(yīng)通道,做好消毒工作。
同時(shí),武漢協(xié)和醫(yī)院放射科還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)臨床總結(jié)研究,全球率先發(fā)布《武漢19-nCov肺炎影像學(xué)表現(xiàn)初探》,為新冠肺炎的研究開拓道路。
武漢同濟(jì)醫(yī)院與方艙醫(yī)院疫期建設(shè)
影像科建設(shè)屬于科室建設(shè),而醫(yī)院層面的建設(shè)則更為艱巨。云課堂上,華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院朱文珍副院長(zhǎng)、湖北省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)劉玉林分別分享了醫(yī)院層面的建設(shè)。
朱文珍副院長(zhǎng)表示:同濟(jì)醫(yī)院于2020年元月初就召開了專題醫(yī)療工作會(huì),成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,啟動(dòng)了發(fā)熱門診和傳染病防護(hù)的機(jī)制,并成立了全國(guó)最早的發(fā)熱門診的臨時(shí)黨支部。全力以赴抗擊輿情,醫(yī)院召開黨委常委會(huì),強(qiáng)化戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)下黨委領(lǐng)導(dǎo)決策,院長(zhǎng)統(tǒng)籌指揮,班子成員分工負(fù)責(zé)。
同濟(jì)醫(yī)院的發(fā)熱門診從最初的110平米擴(kuò)充到5000多平米,從一個(gè)病區(qū)擴(kuò)展到三個(gè)病區(qū),發(fā)生了50倍的增幅。整個(gè)院區(qū)15天內(nèi)改造應(yīng)用面積7.73萬平方米,開放2025張重癥病床,近4000名職工持續(xù)奮戰(zhàn)近兩個(gè)月,可用床位數(shù)、重癥患者的數(shù)量、發(fā)熱門診的接診量、在線發(fā)熱門診的咨詢服務(wù)量均為武漢市之最。
如何提高心肝肺炎重癥救治的質(zhì)量和安全?如何將35支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)臨床一股繩形成合力?如何進(jìn)行后勤保障?如何有效的防控院感,防止醫(yī)務(wù)人員的感染?這些問題是擺在同濟(jì)院面前的四大挑戰(zhàn)。同濟(jì)醫(yī)院的策略有3個(gè),第一:多院區(qū)、多醫(yī)療隊(duì)同品質(zhì)醫(yī)療一體化管理。第二:后勤保障與臨床緊密結(jié)合;第三:加強(qiáng)院感防控,保障醫(yī)務(wù)人員安全。
在全院的共同能力下,同濟(jì)醫(yī)院重癥救治率明顯提高,病亡率從最初的5%下降到3%,目前已經(jīng)降到2%以下。這一經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)單來說可歸為五點(diǎn):一、高效有力的組織管理。二、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫冉ㄔO(shè)。三、細(xì)致周密的病患監(jiān)控。四、充分協(xié)同了多學(xué)科聯(lián)合。五、統(tǒng)一規(guī)范的整體護(hù)理。這些重癥救治管理經(jīng)驗(yàn),是同濟(jì)醫(yī)院將論文寫在祖國(guó)大地上的最好的見證和寫照。
而在方艙醫(yī)院方面,劉玉林副院長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行了全面的介紹。
進(jìn)入2月份后,武漢市醫(yī)療需求進(jìn)入爆發(fā)期,每天新增的病例數(shù)量都在1000人次以上,武漢市指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增長(zhǎng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上病人的增長(zhǎng)速度。
隨著疫情的推進(jìn),定點(diǎn)收治醫(yī)院的床位數(shù)不能迅速擴(kuò)張,這時(shí),方艙醫(yī)院的建設(shè)便開始彌補(bǔ)定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位不足。
方艙醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于建設(shè)周期比較快,數(shù)天就可以建設(shè)出一個(gè)容量較大的一個(gè)方艙,此外,將同一類傳染病的病人集中在一起,還能降低患者交叉感染的可能。
方艙醫(yī)院搭建完畢后,其中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)便是進(jìn)行影像流程設(shè)計(jì)。這一過程必須考慮機(jī)房選址與通道、RIS及PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)等。在設(shè)備配置選擇上,一般需16層及其以上CT。
總的來說,在整個(gè)新冠肺炎的防控過程中,方艙醫(yī)院是一個(gè)生命之艙,保護(hù)了很多患者的生命健康;而其中的CT設(shè)備、信息化解決方案好比艙中的引擎,幫助我們更好的駕駛這一生命之艙,帶領(lǐng)我們?nèi)〉每箵粜鹿诜窝椎膭倮?/p>
抗疫背后的科技力量
正如劉玉林副院長(zhǎng)所言,方艙醫(yī)院的抗疫離不開科技力量,正是因?yàn)槿斯ぶ悄、移?dòng)CT等技術(shù)的加持,醫(yī)生才能在重?fù)?dān)之下更加準(zhǔn)確,更加有序地完成任務(wù)。
在疫情之中,明峰醫(yī)療是馳援武漢第一批隊(duì)伍中的一員。未至元宵,國(guó)內(nèi)第一臺(tái)方舟CT便抵達(dá)了武漢方艙醫(yī)院。
明峰醫(yī)療臨床應(yīng)用中心主任袁建華在云課堂中表示:明峰醫(yī)療的車載CT便根據(jù)疫區(qū)情況進(jìn)行了調(diào)整,其搭載的16層CT以其獨(dú)立隔離、可移動(dòng)設(shè)計(jì),可在醫(yī)院疫情防控、方艙醫(yī)院、社區(qū)等室外(應(yīng)急)應(yīng)用、解決固定CT數(shù)量不足、應(yīng)急場(chǎng)所無法短時(shí)間建立防護(hù)CT房間、需要隔離使用的臨床需求。在實(shí)際之中,每臺(tái)車載CT每日滿負(fù)荷可診斷近200人。
通過提高CT設(shè)備移動(dòng)性的方式,再借助于影像平臺(tái)的遠(yuǎn)程智能閱片功能,明峰醫(yī)療能夠幫助武漢在疫區(qū)迅速搭建一個(gè)具備三甲醫(yī)院診療能力的臨時(shí)醫(yī)院,武漢醫(yī)療資源短缺、影像科人才缺失的問題也因此得到緩解。
如今,抗疫之戰(zhàn)終于看到了曙光,隨著通向武漢的道路逐漸打開,這座疫情之中的英雄城市也將逐漸恢復(fù)往日的輝煌。疫情的陰霾終將逝去,但對(duì)于一路上為抗疫挺身而出的醫(yī)生及同行者們,我們必須長(zhǎng)記于心。

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