在醫(yī)學(xué)圈里，素來(lái)有一句自嘲順口溜：“金眼科，銀外科，打死不去小兒科�！�

小兒科經(jīng)常是我們形容簡(jiǎn)單問(wèn)題的代名詞，聽多了也就讓人感覺，好像當(dāng)小兒科的醫(yī)生是一件特容易的事一樣。但只有當(dāng)了父母以后，才知道，有時(shí)候抱著患病的孩子，要跑遍好幾家醫(yī)院才能看到一個(gè)正常運(yùn)作的小兒科科室，而在這科室外面還會(huì)排上讓人絕望的長(zhǎng)龍。

據(jù)一些機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)兒科醫(yī)生缺口可能高達(dá)20萬(wàn)，而在這個(gè)絕大缺口數(shù)字之外的是，中國(guó)二胎人數(shù)的逐漸增加。一面是醫(yī)院每年招收兒科醫(yī)生都嚴(yán)重不滿員，一面是越來(lái)越多的兒童患者，矛盾的背后是近億的新生兒家庭可能面臨無(wú)醫(yī)可就的恐慌。

事實(shí)上，兒科醫(yī)生并不是一個(gè)好當(dāng)?shù)慕巧�。他們面�?duì)的是一群連話都說(shuō)不利索的孩子，詢問(wèn)病情往往需要借助監(jiān)護(hù)人來(lái)當(dāng)翻譯�？勺鳛楸O(jiān)護(hù)人的父母自己不僅對(duì)孩子的病情不甚了解，一句話沒說(shuō)對(duì)，就可能把對(duì)孩子患病的焦慮轉(zhuǎn)化成對(duì)醫(yī)生的敵視。

“孩子不好也不能打醫(yī)生呀！”

“你沒孩子不懂，你有孩子你也這樣。”

仿佛只要把話題引道孩子身上，父母就一下子成了世界上最偉光正的形象了。在愛的遮羞布掩蓋下，一切惡行都是那么理所當(dāng)然。因此，兒科也是醫(yī)院里面醫(yī)患糾紛的重災(zāi)區(qū)。而相比其他的醫(yī)生，兒科醫(yī)生的工作量不僅比平均水平高63%，收入水平還只有平均水平的46%。工作重如牛，地位低如狗，在職業(yè)的崇高感默默加持之下，剩下的只有自己才品嘗過(guò)的眼淚味道。所以，每家公立醫(yī)院幾乎每年都會(huì)有一兩個(gè)兒科醫(yī)生外流也就見怪不怪了。據(jù)調(diào)查，有34%的兒科醫(yī)生在兩年內(nèi)有辭職計(jì)劃，在基層醫(yī)院，這個(gè)比例已經(jīng)達(dá)到了41%。

大部分兒科醫(yī)生每天幾乎都要滿負(fù)荷工作16個(gè)小時(shí)，午飯時(shí)間都只能靠外賣勉強(qiáng)湊合。這樣的生活大概只有人工智能才能任勞任怨吧。也許正是看到了這樣的市場(chǎng)需求，在2019年6月，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，一個(gè)兒科“AI醫(yī)生”正式開始運(yùn)作，為患者接診。據(jù)說(shuō)，這個(gè)AI能看300多種兒科疾病，覆蓋所有普通內(nèi)科和常見亞專科。并且AI醫(yī)生也具有一定的學(xué)習(xí)功能，通過(guò)學(xué)習(xí)數(shù)百萬(wàn)個(gè)以往病例，可以在輔助導(dǎo)診、診前檢查、智能診斷上的準(zhǔn)確率均達(dá)到90%以上，為患者節(jié)省1小時(shí)以上就診時(shí)間。

不過(guò)，就算是準(zhǔn)確率能達(dá)到99%，意義也是很小的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)診斷針對(duì)的是個(gè)體不是群體，對(duì)于個(gè)體而言，只有對(duì)與錯(cuò)兩種答案，即使你診斷出99個(gè)正確病例，只要有1個(gè)病例出現(xiàn)錯(cuò)誤，這套系統(tǒng)就不能替代醫(yī)生來(lái)給患者直接診斷。目前，人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到替代醫(yī)生的地位。

目前，解決兒科醫(yī)生的緊缺還得從醫(yī)生入手，一方面提高兒科醫(yī)生的收入水平，另一方面鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)兒科醫(yī)院。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在中國(guó)，0-14歲的兒童約占總?cè)丝诘?0%，而目前兒童�？漆t(yī)院僅有99家，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的0.01%。可以預(yù)見，未來(lái)有口碑，有技術(shù)，又正規(guī)的民營(yíng)兒科醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多地崛起。不過(guò)，在這樣的發(fā)展趨勢(shì)之下，必然是兒童就診的成本會(huì)相應(yīng)提高。

另外，即使越來(lái)越多的民營(yíng)兒科醫(yī)院會(huì)承接公立醫(yī)院的職責(zé)，但民營(yíng)兒科醫(yī)院的發(fā)展依然會(huì)面臨很多的困難。首先，兒科醫(yī)生不像牙科、外科醫(yī)生那樣容易塑造醫(yī)生的個(gè)人品牌，患者多是看廟不看菩薩。其次，兒科是一個(gè)多學(xué)科交叉的領(lǐng)域，走出公立醫(yī)院就要建立體系化和市場(chǎng)化的運(yùn)作，而不能是在個(gè)別單一領(lǐng)域單打獨(dú)斗，因此在管理上對(duì)管理者有相應(yīng)的門檻。

總之，在未來(lái)，兒科醫(yī)生的緊缺依然會(huì)長(zhǎng)期存在，越來(lái)越多的民營(yíng)兒科醫(yī)院必然會(huì)在市場(chǎng)上冒出，當(dāng)父母給孩子治病的成本壓力會(huì)進(jìn)一步加大，人工智能等新興醫(yī)療科技解決兒科難還前路漫漫。這個(gè)困擾著近億家庭的死循環(huán)才剛剛破了個(gè)口。