民營醫(yī)院能否借助智慧醫(yī)院建設來實現(xiàn)“彎道超車”?
2018年1月,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)的通知》中指出,將以病人為中心,推廣多學科診療模式,以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段,建設智慧醫(yī)院。
對標公立醫(yī)院,過去,民營醫(yī)院的數(shù)字化建設一直被人詬病。據(jù)有關資料顯示,醫(yī)院數(shù)字化建設投入超過千萬元的民營醫(yī)院寥寥無幾,基本投入都在300萬元以下,對比起公立醫(yī)院,其與大多數(shù)二級醫(yī)院都還有一定差距。而數(shù)字化人才隊伍的建設上,民營醫(yī)院更是顯得“捉襟見肘”,供應商和公立醫(yī)院均是其競爭對手。
智慧醫(yī)院是互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術不斷涌現(xiàn)的結果。建設具有中國特色的智慧醫(yī)院已是大勢所趨。中國醫(yī)院也由此進入全新的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展新階段——智慧醫(yī)院階段。在這一階段下,民營醫(yī)院能否借助智慧醫(yī)院建設,實現(xiàn)“彎道超車”?
智慧醫(yī)院是醫(yī)院信息化不斷深化的結果
在醫(yī)療領域,醫(yī)院的信息化建設曾經(jīng)歷過三陣風,最開始是醫(yī)院的數(shù)字化,然后是醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化,再是智慧醫(yī)院的建設。
信息化建設開始于上世紀七十年代,在2009年新醫(yī)改方案中,醫(yī)療衛(wèi)生信息化被確定為醫(yī)改四大體系、八大體制機制中的支柱之一,被提升到了歷史性的高度。
2014年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療興起,微醫(yī)、好大夫在線等平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開始崛起。與此同時,線下的實體醫(yī)院也開始借助互聯(lián)網(wǎng)這一新技術,進行線上掛號、預約等。
2016年,隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等新技術的火熱,醫(yī)院信息化建設變得更加深入,發(fā)展智慧醫(yī)院開始深入各大醫(yī)院。
總的來說,醫(yī)院信息化的發(fā)展歷程大體經(jīng)歷了四個階段:單機單用戶應用、部門級系統(tǒng)應用、全院級系統(tǒng)應用、區(qū)域醫(yī)療探索。建設模式也經(jīng)歷一定的轉變:在應用目的上,從面向業(yè)務運行向面向資源整合轉變;在應用范圍上,從面向一次、一點應用向協(xié)同服務、遠程醫(yī)院轉變;在發(fā)展重點上,從注重數(shù)據(jù)收集轉變?yōu)樽⒅匦畔⒗茫辉趯崿F(xiàn)方法上,從面向交換向平臺化方向轉變。
民營醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設中的機會在哪?
過去,公立醫(yī)院一直是醫(yī)院信息化的重要參與者,受益于政策支持、財政補貼,在醫(yī)院信息化改革過程中其一直扮演著重要角色。相比之下,民營醫(yī)院由于規(guī)模較小,資金鏈相對緊張,在醫(yī)療信息化過程中,整體劣勢地位。
但在新的場景和技術下,信息化建設比較好的醫(yī)院同樣面臨升級換代選擇,且不但費錢、費時,還更加費力(如數(shù)據(jù)遷移)。民營醫(yī)院原有信息系統(tǒng)落后反倒有了彎道超車的后發(fā)優(yōu)勢,可以直接進入智慧化醫(yī)院建設,不用重復醫(yī)院數(shù)字化建設投入。具體來講,民營醫(yī)院進行智慧醫(yī)院建設的優(yōu)勢體現(xiàn)在:
第一,公立醫(yī)院的行政審批繁瑣,智慧醫(yī)院推動進程慢。民營醫(yī)院歷來以管理靈活、自主權大以及運營機制靈活為公立醫(yī)院所不及。智慧醫(yī)院的建設可以稱得上是醫(yī)院的“革命”,對醫(yī)院的管理體系和結構的改變較大,這對于公立醫(yī)院來說較難。
第二,智慧醫(yī)院建設的經(jīng)費支出國家政策尚未明確。前不久出臺了互聯(lián)網(wǎng)診療新規(guī),國家對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”這一詞進行了定義,并明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督主體。但國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設中所需要的經(jīng)費卻只字未提。這對公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化的落地無疑造成了難度。民營醫(yī)院的資本主要來源于社會資本注入,投資方會以市場需求導向,對醫(yī)院進行投資和建設。
第三,龐大醫(yī)護團隊對于新系統(tǒng)的接受和適應程度,也是公立醫(yī)院院長在進行智慧醫(yī)院建設過程中的擔憂之處。公立醫(yī)院的醫(yī)護人員由于有編制,流動較小,從內(nèi)進行變革,推動相對較難。
第四,在智慧云建設上,民營醫(yī)院更容易切入。公立醫(yī)院信息化建設系統(tǒng)多按照單個醫(yī)院獨立構建,醫(yī)院與醫(yī)院之間往往形成了所謂的“信息孤島”,對醫(yī)院上云存有較多戒備。但民營醫(yī)院選擇采用集團化發(fā)展模式,在軟硬件采購上會傾向于使用云形式,包括云平臺、云存儲、云中心甚至是云人才。
智慧醫(yī)院對民營醫(yī)院發(fā)展意義
國內(nèi)目前已經(jīng)有多家信息服務商提供智慧醫(yī)院建設服務,更進一步,甚至有服務商專門為民營醫(yī)院設計了一站式信息化體系解決方案。而智慧醫(yī)院建設服務內(nèi)容,現(xiàn)也全面覆蓋了院前、院中和院后三個環(huán)節(jié)。智慧醫(yī)院為何能幫助民營醫(yī)院實現(xiàn)彎道超車?
作為民營醫(yī)院的運營者來說,打造智慧醫(yī)院,有助于提高自身競爭優(yōu)勢。公立醫(yī)院在信息化建設中,更加注重醫(yī)學教研工作,比較注重對臨床業(yè)務應用和數(shù)據(jù)采集。和公立醫(yī)院不一樣,民營醫(yī)院打造智慧醫(yī)院,更側重為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務,提升患者就醫(yī)體驗。這對于提升民營醫(yī)院競爭力能起到錦上添花的作用。
此外,智慧醫(yī)院建設有利于節(jié)約民營醫(yī)院成本。智慧醫(yī)院的云服務,通過采用SaaS(Software as a Service),民營醫(yī)院不用需要再購買硬件和軟件,而是直接購買服務,以服務費方式實現(xiàn)軟件升級和日常服務。這對于民營醫(yī)院來說,節(jié)省了聘用軟硬件工程師的費用,成本效益更好明顯。

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