6月14日至7月15日，讓全世界球迷魂?duì)繅?mèng)繞的第21屆世界杯將正式開打。俄羅斯11座城市中的12座球場(chǎng)，成為了這項(xiàng)足球盛典的主辦地。

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這11個(gè)幸運(yùn)的城市包括：莫斯科、加里寧格勒、圣彼得堡、伏爾加格勒、喀山、下諾夫哥羅德、薩馬拉、薩蘭斯克、羅斯托夫、索契和葉卡捷琳堡。

俄羅斯2018地方組委會(huì)首席執(zhí)行官Alexei Sorokin曾對(duì)媒體興奮地表示：“舉辦2018年FIFA世界杯，將確保俄羅斯在未來(lái)五年的GDP增長(zhǎng)�！睋�(jù)他稱，世界杯籌備期間的經(jīng)濟(jì)總效應(yīng)總計(jì)達(dá)8670億盧布，約占俄羅斯年度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1％。此外，世界杯還創(chuàng)造了約22萬(wàn)個(gè)就業(yè)崗位。

也難怪，“戰(zhàn)斗民族”會(huì)迫切地希望承辦這項(xiàng)賽事。

世界杯的醫(yī)療“海、陸、空部隊(duì)”

醫(yī)療服務(wù)，是每一項(xiàng)重大賽事的核心環(huán)節(jié)，世界杯也不例外。世界杯準(zhǔn)備工作的關(guān)鍵之一，便是確保最高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。包括為參賽隊(duì)伍、國(guó)際足聯(lián)代表團(tuán)、客人和觀眾在比賽期間提供急救和緊急支持。

這一重要的任務(wù)通常由國(guó)際足聯(lián)首席醫(yī)療官德沃夏克教授領(lǐng)導(dǎo)。而俄羅斯11個(gè)主辦城市的代表，都需要詳細(xì)介紹了其結(jié)構(gòu)組織，并提供籌備工作的最新情況。所有的參與者，都需要對(duì)國(guó)際足聯(lián)世界杯醫(yī)療服務(wù)和興奮劑檢查手冊(cè)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，動(dòng)脈網(wǎng)對(duì)此也進(jìn)行了梳理。

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“俄羅斯提供的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)令人印象深刻，體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)化和高質(zhì)量。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，俄羅斯已經(jīng)準(zhǔn)備好主辦比賽了�！边^(guò)去六屆世界杯首席醫(yī)療官的德沃夏克教授，曾在開賽前如此稱贊道。

本屆世界杯，俄羅斯的醫(yī)療隊(duì)伍堪稱豪華。

據(jù)俄羅斯衛(wèi)生部長(zhǎng)韋爾尼卡稱，約有6500名醫(yī)生參加2018年世界杯足球賽事，并且這6500名醫(yī)生都接受過(guò)一對(duì)一的專家培訓(xùn)，培訓(xùn)課程涉及多個(gè)方面。

這些醫(yī)務(wù)人員配備了充足的急救箱，然后被劃分為流動(dòng)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)移動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)都擁有至少三名專家，包括一名負(fù)責(zé)急救的急診醫(yī)生、一名骨科醫(yī)生、一名體育醫(yī)生和一名醫(yī)務(wù)人員。急救箱中包括強(qiáng)效止痛藥，抗焦慮藥藥物，適合于及時(shí)處理癲癇癥適應(yīng)的緩解壓力以及除顫器。

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以莫斯科為例，根據(jù)莫斯科市長(zhǎng)和市政府官方網(wǎng)站的報(bào)告，莫斯科醫(yī)療保健部門的近200名醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)生、護(hù)理人員和護(hù)士，從2018年2月1日便開始接受培訓(xùn)，直至3月初。

醫(yī)務(wù)人員需要使用現(xiàn)代自動(dòng)除顫器的復(fù)蘇技巧，全面提高其科技領(lǐng)域的急救技能、抗壓能力和緊急情況處理能力。據(jù)悉，這些課程將來(lái)自莫斯科醫(yī)療康復(fù)學(xué)術(shù)研究中心，恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，緊急醫(yī)療幫助學(xué)術(shù)研究中心和其他組織。

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據(jù)醫(yī)療保健部門負(fù)責(zé)人Alexei Khripun介紹，通過(guò)該學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員能清楚的知道如何在人群中快速而持續(xù)地行動(dòng)。對(duì)于許多醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，這是一次全新的體驗(yàn)。他還透露，救護(hù)車工作人員擁有一個(gè)特殊的例行程序，以便在有必要時(shí)緊急撤離病人。

作為醫(yī)務(wù)人員移動(dòng)工作站的“鐵甲小寶”，救護(hù)車也擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色。對(duì)此，加里寧格勒州政府為該市購(gòu)買了九輛C級(jí)重癥護(hù)理救護(hù)車。

看到這些披金戴紅的車輛，該地區(qū)的衛(wèi)生部長(zhǎng)亞歷山大克拉夫琴科也不由得贊美道：“這些車輛非常符合國(guó)際足聯(lián)的要求�！薄�

據(jù)介紹，這些救護(hù)車能連續(xù)行駛很長(zhǎng)的路程，并且具有維護(hù)患者重要功能所需的醫(yī)療設(shè)備，每個(gè)救護(hù)車隊(duì)能夠使用現(xiàn)代“智能”除顫器來(lái)確定患者是否需要除顫。

莫斯科救護(hù)車的一位主任醫(yī)師尼古拉表示：“莫斯科的救護(hù)車是唯一必須在世界杯足球賽提供球隊(duì)服務(wù)的車隊(duì)。服務(wù)范圍包括醫(yī)院、訓(xùn)練場(chǎng)、體育場(chǎng)和球場(chǎng)。為了能夠有效地工作，我們特別為國(guó)際足聯(lián)搭建了一個(gè)額外的救護(hù)站”。

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據(jù)了解，新的救護(hù)站共有53輛救護(hù)車，它們將按照批準(zhǔn)的時(shí)間表在世界杯期間工作。同時(shí)，這些新增的救護(hù)車也將加強(qiáng)莫斯科的救護(hù)車池。

除了救護(hù)車，醫(yī)院的重要性更是不言而喻。

薩馬拉州的Pirogov醫(yī)院，是本次國(guó)際足聯(lián)授權(quán)機(jī)構(gòu)之一。這家醫(yī)院在世界杯期間，將為參與者和觀眾提供醫(yī)療服務(wù)。

為了達(dá)到國(guó)際足聯(lián)的要求，該醫(yī)院的手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行了大修，并購(gòu)買了新的現(xiàn)代化設(shè)備。在入院部門，手術(shù)室也進(jìn)行了修復(fù)工作，開設(shè)了額外的普通外科和X射線室、超聲、MRI和計(jì)算機(jī)斷層掃描室也變得更加現(xiàn)代化。同時(shí)，醫(yī)院還購(gòu)置了新的人工通氣和麻醉設(shè)備、心臟監(jiān)護(hù)儀、內(nèi)窺鏡設(shè)備和醫(yī)療家具。

據(jù)悉，Pirogov醫(yī)院可同時(shí)接受14名急診病人和多達(dá)60名門診病人。

此外，該醫(yī)院還首次將入院部門劃分為三個(gè)區(qū)域：紅色 － 緊急情況下；黃色 － 出血、骨折和中風(fēng)患者；綠色 － 可獨(dú)立行動(dòng)的患者。救護(hù)車醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者受傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

和中國(guó)人一樣，俄羅斯人的英語(yǔ)能力是一個(gè)老大難問(wèn)題。在俄羅斯的中小學(xué)，學(xué)習(xí)的外語(yǔ)通常是自由選擇，選學(xué)德語(yǔ)的俄羅斯人居多�？梢哉f(shuō)，德語(yǔ)是他們的第一外語(yǔ)。能夠“赤膊騎熊”的普京大帝，在學(xué)校選學(xué)的就是德語(yǔ)。而且，俄羅斯人民族自尊心較強(qiáng)，他們認(rèn)為俄語(yǔ)是最優(yōu)秀的語(yǔ)言，對(duì)外語(yǔ)往往不削一顧。所以，英語(yǔ)也成了本次世界杯準(zhǔn)備工作的考核重點(diǎn)。

2017年底，共有180名莫斯科醫(yī)生完成了英語(yǔ)語(yǔ)言課程。這些課程根據(jù)口語(yǔ)水平進(jìn)行劃分，側(cè)重于醫(yī)學(xué)詞匯。同為舉辦地薩馬拉，醫(yī)務(wù)人員也紛紛在地區(qū)診所接受了“特殊課程”的訓(xùn)練。一些專業(yè)語(yǔ)言人員教授他們?nèi)绾握f(shuō)和理解口語(yǔ)，而醫(yī)務(wù)人員則盡可能向語(yǔ)言專家提出問(wèn)題，利用醫(yī)學(xué)詞匯并展示世界杯期間可能出現(xiàn)的情況。在課程結(jié)束時(shí)，他們還會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行口語(yǔ)考試。

薩馬拉地區(qū)診所的一位兒科急診麻醉師告訴記者：“所有的醫(yī)療隊(duì)員都必須知道如何向病人詢問(wèn)生病的原因以及需要什么樣的幫助。此外，還需要用英語(yǔ)表述自己即將采取的處理措施和治療方式。 ”

在加里寧格勒地區(qū)，也有一大批醫(yī)務(wù)工作者完成了英語(yǔ)課程，以迎接2018年世界杯足球賽。參與救護(hù)車服務(wù)的112名工作人員，是他們中第一批獲得專業(yè)證書的人。完成培訓(xùn)后，這些醫(yī)務(wù)人員每人都會(huì)收到一份最常用短語(yǔ)和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表的小冊(cè)子。

作為軍事強(qiáng)國(guó)的俄羅斯，空中支援力量也絕不能少。為了這屆世界杯，莫斯科動(dòng)用了三個(gè)旅的人力，組建了一支空中醫(yī)療隊(duì)。他們分布在莫斯科的31個(gè)直升機(jī)停機(jī)坪，隨時(shí)待命。

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提到俄羅斯世界杯，免不了要提到此前讓俄羅斯背負(fù)罵名的興奮劑事件。

2016年12月9日，世界反興奮劑組織委托的律師邁凱倫在倫敦發(fā)布《邁凱倫報(bào)告》最終版，公布了許多俄羅斯系統(tǒng)使用興奮劑丑聞的諸多細(xì)節(jié)�！哆~凱倫報(bào)告》最終版稱，從2011年道2015年有1000多名俄羅斯運(yùn)動(dòng)員參與了系統(tǒng)服藥的事件，并且是在俄羅斯體育部門主導(dǎo)下進(jìn)行。

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《邁凱倫報(bào)告》最終版還披露，2014年索契冬奧會(huì)期間俄羅斯情報(bào)部門FSB的特工親自參與偷實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)動(dòng)員藥檢樣本，那些樣本被換成清潔的樣本，以幫助受檢查的運(yùn)動(dòng)員到逃過(guò)處罰。更令人稱奇的是，俄羅斯官方不僅有官員專門向運(yùn)動(dòng)員負(fù)責(zé)發(fā)放他們特制的含有合成代謝類固醇的雞尾酒，對(duì)被查出有問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)員，俄羅斯方面還涉嫌用鹽和咖啡制造假尿樣以便蒙混過(guò)關(guān)。

國(guó)際奧委會(huì)主席巴赫曾表示，《邁凱倫報(bào)告》最終版的公布，對(duì)國(guó)際奧委會(huì)來(lái)說(shuō)將是新的直接挑戰(zhàn)，這不僅將進(jìn)一步造成俄羅斯體壇地震，還將對(duì)世界體壇格局造成深遠(yuǎn)影響。

在邁凱輪報(bào)告發(fā)表后，作為世界杯代表的國(guó)際足聯(lián)也開始對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員可能違反反興奮劑規(guī)則的情況進(jìn)行調(diào)查。他們對(duì)高級(jí)別球員進(jìn)行優(yōu)先排疑，尤其是那些可能參加2018年俄羅斯世界杯?的球員。

2018年5月22日，國(guó)際足聯(lián)公布了邁凱輪報(bào)告后的調(diào)查更新，該調(diào)查報(bào)告稱，可以確認(rèn)，對(duì)俄羅斯世界杯涉及的所有俄羅斯球員的調(diào)查已經(jīng)完成，其結(jié)果是，并沒(méi)有足夠的證據(jù)證明他們違反了反興奮劑規(guī)則。國(guó)際足聯(lián)已將世界反興奮劑機(jī)構(gòu)的結(jié)論通知世界反興奮劑組織，而世界反興奮劑組織也同意國(guó)際足聯(lián)，并宣布結(jié)案。

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據(jù)了解，國(guó)際足聯(lián)的調(diào)查包括以下內(nèi)容：

1、在科學(xué)和法律專家的支持下，評(píng)估邁凱輪報(bào)告中的所有信息和證據(jù)；

2、與邁凱輪教授取得聯(lián)系以獲得更多細(xì)節(jié)，并討論國(guó)際足聯(lián)應(yīng)該采取的方法；

3、國(guó)際足聯(lián)對(duì)采集的樣本，以及存儲(chǔ)在世界反興奮劑組織認(rèn)證的所有參與者的樣本，重新分析了禁用物質(zhì)的分析，結(jié)果均為陰性；

4、世界反興奮劑組織從莫斯科實(shí)驗(yàn)室緝獲并儲(chǔ)存在洛桑實(shí)驗(yàn)室的樣品，重新分析了禁用物質(zhì)，所有結(jié)果均為陰性。

5、這些樣品進(jìn)行了法醫(yī)分析，國(guó)際足聯(lián)采用了世界反興奮劑組織推薦的方法，沒(méi)有一個(gè)分析的樣品顯示出典型的篡改標(biāo)志，尿液也沒(méi)有顯示任何可疑值；

6、將結(jié)果發(fā)送給Grigory Rodchenkov博士，并在科學(xué)和法律專家的支持下評(píng)估其判斷；

7、數(shù)據(jù)在科學(xué)和法律專家的支持下進(jìn)行評(píng)估；

8、在調(diào)查過(guò)程中，國(guó)際足聯(lián)執(zhí)行了幾次未經(jīng)宣布的針對(duì)興奮劑的檢查，而俄羅斯隊(duì)在FIFA世界杯前成為最受考驗(yàn)的球隊(duì)之一。

至此，在世界杯開賽前，俄羅斯總算逃過(guò)了一劫。

俄羅斯的醫(yī)療體系

在負(fù)面的大規(guī)模興奮劑事件之后，不妨讓我們收回目光，聊一聊俄羅斯的醫(yī)療體系。

俄羅斯聯(lián)邦從蘇聯(lián)繼承了其醫(yī)療體系。據(jù)俄羅斯聯(lián)邦1993年憲法第41條的規(guī)定：所有人都有權(quán)享有健保和醫(yī)療。政府應(yīng)向居民免費(fèi)提供醫(yī)療，通過(guò)相應(yīng)的政府預(yù)算、保險(xiǎn)繳納、和其他來(lái)源負(fù)擔(dān)。從結(jié)構(gòu)上講，這是通過(guò)政府有計(jì)劃的醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的，被稱為強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)制度（OMI）。

醫(yī)療保險(xiǎn)資金來(lái)自所有注冊(cè)雇主的醫(yī)療稅，相當(dāng)于每位員工每月收入的3％以上。整個(gè)醫(yī)療保健預(yù)算的主要部分由國(guó)家提供。雖然結(jié)構(gòu)上看起來(lái)很有吸引力，但總體醫(yī)療保健費(fèi)用僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的不到4％。相比之下，這是非常低的，因?yàn)楣�業(yè)國(guó)家的平均水平約在8－11％之間。

正因如此，其公共醫(yī)療系統(tǒng)受到了很多批評(píng)。由于組織結(jié)構(gòu)薄弱，缺乏政府資金，醫(yī)療設(shè)備陳舊和工作人員薪酬低，很多俄羅斯公民在俄羅斯未能獲得可靠的醫(yī)療服務(wù)。以圣彼得堡為例：500萬(wàn)居民被分配到170個(gè)社區(qū)診所，平均每個(gè)診所需要承擔(dān)近3萬(wàn)人。

私人醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，在俄羅斯被稱為自愿醫(yī)療保險(xiǎn)，這與國(guó)家強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)形成了差異化選擇。私人醫(yī)療保險(xiǎn)在俄羅斯的大城市最常見(jiàn)，例如莫斯科和圣彼得堡。由于俄羅斯大部分地區(qū)居民的收入水平太低，因此私人醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法產(chǎn)生顯著的需求和作用。

彭博社曾基于醫(yī)療保健系統(tǒng)的效率，對(duì)世界上55個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行了排名，結(jié)果俄羅斯尷尬地獲得了倒數(shù)第一。俄羅斯公民也有類似的觀點(diǎn)，在莫斯科投票機(jī)構(gòu)Levada Center 2016年的調(diào)查中，只有2％的人認(rèn)為他們對(duì)俄羅斯的醫(yī)療系統(tǒng)感到自豪。

2011年，俄羅斯總理普京宣布進(jìn)行大規(guī)模醫(yī)療改革，并承諾分配超過(guò)未來(lái)幾年300億盧布（約100億美元）用于改善醫(yī)療水平。他還表示，醫(yī)療保險(xiǎn)公司的強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)稅將從2011 年的3．1％增加到5．1％。

2012年5月，普京簽署了五月法令，其中包括計(jì)劃在2018年前將醫(yī)護(hù)人員的工資翻番，并逐步將國(guó)家醫(yī)療服務(wù)私有化。結(jié)果2014年11月，莫斯科的工資上漲導(dǎo)致15家醫(yī)院關(guān)閉，裁員7000人。

俄羅斯現(xiàn)代研究所2016年的一份報(bào)告稱，俄羅斯的醫(yī)生培訓(xùn)非常落后，許多在蘇聯(lián)時(shí)期接受教育的執(zhí)業(yè)醫(yī)生水平遠(yuǎn)落后于西方。2015年，只有5％的俄羅斯公民享有健康保險(xiǎn)，其中大部分居住在大城市。并且，俄羅斯的平均預(yù)期壽命約為71年，遠(yuǎn)低于經(jīng)合組織（OECD）的平均水平80年。

俄羅斯的公立醫(yī)院擁有一些優(yōu)秀的私人醫(yī)生，但他們受到制度的束縛，不僅薪金低，而且工作時(shí)間還長(zhǎng)。

雖然安排私人醫(yī)療保險(xiǎn)看病會(huì)更快，但國(guó)有醫(yī)院的設(shè)施往往不合標(biāo)準(zhǔn)，等待時(shí)間可能很長(zhǎng)，因此俄羅斯的居民通常會(huì)通過(guò)撥打診所進(jìn)行預(yù)約。俄羅斯居民的家庭醫(yī)生會(huì)有他的醫(yī)療記錄，因此通常居民會(huì)得到比州立診所更好的醫(yī)療服務(wù)。

中俄之間的醫(yī)療往來(lái)

近十年，中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，在滿足和服務(wù)于本國(guó)市場(chǎng)需求的同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)品出口勢(shì)頭良好。中俄兩國(guó)的進(jìn)出口貿(mào)易也從2006年以前的貿(mào)易逆差扭轉(zhuǎn)為以我國(guó)產(chǎn)品出口為主的態(tài)勢(shì)，且出口增速都在兩位數(shù)。

雖然受2009年金融危機(jī)和近兩年西方制裁的影響，兩國(guó)貿(mào)易出現(xiàn)了一定程度的下滑，但俄羅斯一直保持著我國(guó)第15大出口市場(chǎng)，獨(dú)聯(lián)體國(guó)家中排名第一。

為了進(jìn)一步提升俄羅斯的藥品質(zhì)量，保障人民用藥安全，俄羅斯于2016年開始進(jìn)行GMP的改造和海外核查工作。俄羅斯從2016年1月正式實(shí)施GMP評(píng)審工作，本土企業(yè)和進(jìn)入俄羅斯市場(chǎng)的國(guó)外生產(chǎn)商必須通過(guò)俄羅斯GMP的核查。我國(guó)共有13家企業(yè)提交了審核文件，啟動(dòng)了俄羅斯專家來(lái)華的審核工作，截止2017年8月，有2家企業(yè)通過(guò)認(rèn)證，1家未通過(guò)，其他還在審核中。

俄羅斯諸多政策的實(shí)施和醫(yī)藥工業(yè)園的建立，提升了俄羅斯制藥工業(yè)創(chuàng)新動(dòng)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，也使得俄羅斯醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展。但要達(dá)到俄政府的預(yù)期目標(biāo)，如到2020年基本藥物目錄中90％的藥品自產(chǎn)，人均藥品消費(fèi)250～300美元，全國(guó)藥品市場(chǎng)自產(chǎn)藥品占有率達(dá)到50％等，還需要付出很多的努力。

對(duì)此，俄羅斯方面強(qiáng)烈希望能夠與中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)合作和技術(shù)合作，對(duì)中國(guó)企業(yè)來(lái)俄投資建廠、科研合作給予最大的支持。對(duì)于近幾年醫(yī)療器械創(chuàng)新力度大有提升的中國(guó)來(lái)說(shuō)，兩國(guó)的市場(chǎng)具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，因此中國(guó)企業(yè)有意愿也有能力參與俄羅斯醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

隨著我國(guó)“一帶一路”的新經(jīng)濟(jì)政策影響，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作有望成為兩國(guó)創(chuàng)新合作的重心。