醫(yī)藥電商1．0是單純的網售藥品服務模式，利用互聯(lián)網信息技術搭建平臺，為藥品供應商、經銷商、零售商以及個人提供藥品交易服務。該模式服務形式單一、附加值較低、給用戶創(chuàng)造的價值有限。醫(yī)藥電商2．0從單純的藥品銷售服務商轉型為以藥品銷售服務為基礎，延伸SaaS服務、金融服務、診療服務、健康管理服務等系列增值服務，構建藥品流通服務的產業(yè)生態(tài)和“醫(yī)＋藥”醫(yī)療健康服務閉環(huán)生態(tài)。

目前，我國藥品網購滲透率為7．4％，而美國的藥品網購滲透率已經達到33．3％，我國醫(yī)藥電商市場增長空間巨大。而且，隨著醫(yī)藥分開的逐步實施、處方外流、未來網售處方藥的解禁，將為醫(yī)藥電商創(chuàng)造新的增長點。

從我國醫(yī)藥電商發(fā)展歷程看，已經進入成長階段，各大電商平臺在藥品經營規(guī)模、融資能力、產業(yè)鏈整合能力、附加服務能力方面參差不齊。企業(yè)應該抓住電商市場快速發(fā)展機遇，順勢轉型，在藥品銷售服務的基礎上，提供多元化服務，提升綜合競爭能力。B2B醫(yī)藥電商整合上、下游資源，打通藥品供應、經銷、采購環(huán)節(jié)。B2C醫(yī)藥電商向在線診療、健康管理、醫(yī)療保險發(fā)力，為患者提供看病、用藥、報銷一體化服務。

我國醫(yī)藥電商主要由B2B平臺和B2C平臺構成，B2B醫(yī)藥電商平臺主要為機構服務，其采購方主要為醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、零售藥店等。B2C醫(yī)藥電商則主要為個人提供藥品購買服務，按照是否自營又細分為平臺型B2C和自營性B2C，前者類似于淘寶模式，引入不同藥品商家入駐平臺，為其提供藥品展示、交易服務、IT支持、數(shù)據(jù)分析等服務；后者主要是自行進行藥品采購并自建平臺進行銷售。

截止2017年年底，我國藥品銷售終端市場規(guī)模已達1．6萬億元，過去5年年均復合增長率達到12．6％，呈現(xiàn)了快速增長的態(tài)勢。但同期我國醫(yī)藥電商的市場規(guī)模僅為1211億元，占整個藥品銷售終端的比例為7．4％，未來發(fā)展空間巨大。

本報告通過對中美醫(yī)藥電商發(fā)展情況、我國醫(yī)藥電商發(fā)展階段特征、B2B和B2C醫(yī)藥電商市場現(xiàn)狀以及相關企業(yè)轉型案例的敘述，旨在呈現(xiàn)醫(yī)藥電商2．0時代企業(yè)如何進行模式創(chuàng)新，實現(xiàn)從單純藥品銷售服務者轉型為藥品流通產業(yè)生態(tài)和醫(yī)療健康服務閉環(huán)生態(tài)構建者。

＞＞＞＞我國藥品網購滲透率CAGR高達37．6％，市場發(fā)展?jié)摿�巨�?/strong>

1、我國醫(yī)藥電商起步晚，增長快

與美國等發(fā)達國家相比，我國的醫(yī)藥電商起步較晚，醫(yī)藥電商在整個藥品零售市場所占份額較低。

從美國醫(yī)藥電商市場發(fā)展看，早在1998年，醫(yī)藥電商滲透率就超過了10％，且滲透率持續(xù)處于高增長水平。2015年，醫(yī)藥電商交易額達到820億美元，占整個美國藥品銷售市場份額的33．3％，足見醫(yī)藥電商在美國的普及程度。而從我國醫(yī)藥電商市場發(fā)展看，網購占比不斷提高，過去6年的CAGR高達37．6％。但是，我國藥品網購占比仍低于10％，未來發(fā)展空間大。

2、先進的藥品管理制度和完善的醫(yī)保制度是推動美國醫(yī)藥電商繁榮的主要動力

通過中美醫(yī)藥電商市場的對比，我國醫(yī)藥電商還處于較低水平，市場發(fā)展?jié)摿Υ�。兩國市場存在差距的主要原因在于藥品管理體制的差異。

美國的藥品管理市場化程度高，處方藥完全市場化，制藥企業(yè)、分銷商、PBM、保險公司在藥品供應和管理環(huán)節(jié)中發(fā)揮著主體作用。美國商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)達，患者只需向保險機構繳納保費，就可以獲得藥品報銷服務。同時，政府的基本醫(yī)療保險也會為患者承擔部分藥品費用。特別是市場中存在大量的PBM（藥品福利管理）機構，在美國的整個藥品管理體系中起著不可替代的作用。PBM是專業(yè)化的第三方機構，獨立于制藥商、經銷商、醫(yī)療服務機構、政府，通過與藥品企業(yè)、醫(yī)療服務機構、保險機構簽訂合同，在不降低醫(yī)療服務質量的前提下，達到藥品控費的目的。

除了藥品管理體制外，美國完善的醫(yī)保制度也是推動美國醫(yī)藥電商發(fā)展的主要動力。美國公民線上、線下藥品消費都可以通過醫(yī)保支付，特別是在2010年，美國前總統(tǒng)奧巴馬簽署頒布了《平價醫(yī)療法案》（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA）， 該法案是由美國政府主導的，旨在增加美國人民的醫(yī)療保險覆蓋率以及降低美國的醫(yī)療費用。該法案允許個人和小企業(yè)在政府的醫(yī)療保險市場為個人、家庭和企業(yè)員工購買醫(yī)療保險，并且為中低收入的個人和家庭提供保險購買補助，確保每個公民都能獲得政府的醫(yī)療保障。平價醫(yī)療法案的頒布意味著居民的藥品消費得到了更進一步的報銷保障。

3、通過藥品管理改革、醫(yī)保制度創(chuàng)新、完善藥品配送體系來推動醫(yī)藥電商的發(fā)展

而目前我國醫(yī)藥電商處于較低水平，主要有如下3方面原因：

（1）我國藥品管理主要由政府主導，藥品的生產、流通、消費都受到政府的嚴格管控。公立醫(yī)療機構在藥品的采購中占比在70％以上，藥品的消費主要通過患者到醫(yī)院就醫(yī)拿藥實現(xiàn)。同時，政策規(guī)定網上禁止向個人銷售處方藥，而處方藥占整個醫(yī)藥市場規(guī)模的85％左右，這在很大程度上制約了醫(yī)藥電商的銷售規(guī)模。因此，藥品管理需要破除行政壟斷，提高藥品市場化水平。

（2）醫(yī)保支付制度的不完善，線上消費不能使用醫(yī)保支付，醫(yī)保統(tǒng)籌賬不能用于零售端支付。未來，醫(yī)保支付需要將線上藥品消費納入醫(yī)保報銷范圍。

（3）藥品配送時滯問題，由于網購藥品配送需要時間，對于急性病用藥，患者更傾向于到線下藥店購買，如何提高藥品配送時效成為醫(yī)藥電商亟待解決的問題。

＞＞＞＞我國醫(yī)藥電商已進入快速發(fā)展階段，產業(yè)格局基本形成

雖然，我國醫(yī)藥電商的發(fā)展存在制約因素，但是，從近年醫(yī)藥電商的市場規(guī)模變化看，過去6年醫(yī)藥電商銷售規(guī)模的年均復合增長率達到55．5％，醫(yī)藥電商占藥品終端市場的比例年均復合增長率也高達37．6％，這意味著我國醫(yī)藥電商已進入快速發(fā)展階段。

從首家網上藥店試水到現(xiàn)在，我國醫(yī)藥電商經歷了探索期、啟動期、成長期3個階段，目前已經進入發(fā)展期。

1、探索期：配套政策缺失，醫(yī)藥電商曇花一現(xiàn)

1998年，國內還沒有出臺醫(yī)藥電商相關政策時，出現(xiàn)了首家網上藥店“上海第一醫(yī)藥”。但隨后在1999年12月28日，CFDA出臺《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，禁止網上銷售處方藥和非處方藥，上海第一醫(yī)藥被迫關閉。在以后長達14年的時間里，國內沒有出現(xiàn)網上藥店。

2、啟動期：互聯(lián)網藥品銷售政策出臺，醫(yī)藥電商獲得準生證

2004年7月8日，CFDA頒布《互聯(lián)網藥品信息服務管理辦法》，允許取得“互聯(lián)網藥品信息服務資格證書”的企業(yè)通過互聯(lián)網向上網用戶有償提供藥品信息等服務活動。在2005年9月29日，CFDA 又頒布了《互聯(lián)網藥品交易服務審批暫行規(guī)定》，規(guī)定藥品零售企業(yè)可以網售非處方藥。上述兩項政策的發(fā)布給予了醫(yī)藥電商的合法地位，京衛(wèi)大藥房獲得國內第一張醫(yī)藥電商牌照，標志著醫(yī)藥電商開始進入藥品零售領域。截止到2012年，我國共有48家網上藥店。