江西省遠程醫(yī)療服務有規(guī)可依(附全文)
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委、贛江新區(qū)社會事務局,各省直醫(yī)院:
為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)<江西省遠程醫(yī)療服務體系建設(shè)規(guī)劃(2017-2020年)>的通知》(贛衛(wèi)體改字〔2017〕17號)文件要求,規(guī)范遠程醫(yī)療服務行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我委依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī),組織制定了《江西省遠程醫(yī)療服務機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范(試行)》,F(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
附件:江西省遠程醫(yī)療服務機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范(試行)
省衛(wèi)生計生委
2018年3月5日
附件
江西省遠程醫(yī)療服務機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范(試行)
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范遠程醫(yī)療服務行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范所稱遠程醫(yī)療服務是指一方醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱邀請方)邀請其他醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱受邀方),運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術(shù)(以下簡稱信息化技術(shù)),為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術(shù),向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務,屬于遠程醫(yī)療服務。
本規(guī)范所稱遠程醫(yī)療服務機構(gòu)是指利用信息化技術(shù),開展交互式的指導檢查、協(xié)助診斷、指導治療等醫(yī)療會診活動的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
本規(guī)范所稱遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員是指從事遠程醫(yī)療服務工作的人員,主要包括:醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療會診中心(室)工作人員、醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)務人員、信息化技術(shù)運營管理人員。
第三條 遠程醫(yī)療服務項目包括:遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像(含影像、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他項目。
第四條 開展遠程醫(yī)療服務工作的醫(yī)療機構(gòu)應當明確具體部門及人員負責本單位遠程醫(yī)療管理和服務工作。
第五條 省衛(wèi)生計生委負責全省遠程醫(yī)療服務的監(jiān)督管理工作。縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務的監(jiān)督管理工作。
第六條 任何單位、機構(gòu)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之前,均不得開展遠程醫(yī)療服務。
第七條 醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程醫(yī)療服務合作的,要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容應當包括合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠程醫(yī)療流程、雙方權(quán)利義務、醫(yī)療損害風險和責任分擔等事項。
第八條 為患者開展遠程醫(yī)療服務,邀請方應當向患者充分告知遠程醫(yī)療服務內(nèi)容、費用等事宜并征得其書面同意,不宜向患者說明的,須征得其監(jiān)護人或者近親屬書面同意。
第九條 各級各類遠程醫(yī)療服務機構(gòu)必須按本規(guī)范開展遠程醫(yī)療業(yè)務活動。
第二章 醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務條件要求
第一節(jié) 總體要求
第十條 醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務,經(jīng)自我對照評估符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)要求及國家、江西省相關(guān)標準規(guī)范后,按照“誰發(fā)證、誰管理”的原則,向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門或其委托單位進行備案。省直醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務的,向江西省醫(yī)療服務指導中心進行備案。
備案材料主要包括醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件,開展專業(yè)、合作單位、設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件清單,遠程醫(yī)療合作協(xié)議書,收費標準,人員資質(zhì)材料,專家資源庫名錄,制度規(guī)范及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務,應當制訂本機構(gòu)遠程醫(yī)療服務管理規(guī)章制度、信息保密措施、獎懲制度、考核激勵機制等制度規(guī)范。
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務,應當建立本機構(gòu)遠程醫(yī)療服務專家資源庫,并向省級遠程醫(yī)療服務專家資源庫開放共享。
第二節(jié) 遠程醫(yī)療會診中心(室)配置要求
第十三條 開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)置遠程醫(yī)療會診中心(室),地點應當設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或相關(guān)科室內(nèi),并明確專人負責。
第十四條 遠程醫(yī)療會診中心(室)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位,分為省級遠程醫(yī)療會診中心、市縣(區(qū))級遠程醫(yī)療會診中心、基層遠程醫(yī)療會診室。
第十五條 遠程醫(yī)療會診中心(室)是醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務的重要場所。各級遠程醫(yī)療會診中心(室)應當按照《江西省遠程醫(yī)療服務體系建設(shè)規(guī)劃(2017-2020年)》要求,參照國家和江西省相關(guān)標準規(guī)范建設(shè),配備與開展遠程醫(yī)療服務相適應的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助設(shè)施。
第十六條 省級遠程醫(yī)療會診中心應當配備至少2名專職業(yè)務管理人員和2名專(兼)職系統(tǒng)維護人員;市縣(區(qū))及基層遠程醫(yī)療會診中心(室)應當配備至少1名專職業(yè)務管理人員和1名專(兼)職系統(tǒng)維護人員。
第三節(jié) 遠程醫(yī)療服務醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)條件
第十七條 具備下列條件的醫(yī)務人員可以作為本醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務專家資源庫候選人:
(一)有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)身體健康狀況能夠勝任遠程醫(yī)療服務工作;
(三)受聘于本醫(yī)療機構(gòu),遠程醫(yī)療服務項目與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)一致;
(四)省、市級受邀方專家應當具有高級專業(yè)技術(shù)職稱,縣(區(qū))級受邀方專家至少應當具有高年資中級專業(yè)技術(shù)職稱(特殊遠程醫(yī)療服務項目及急診需求除外);
(五)熟悉本機構(gòu)遠程醫(yī)療業(yè)務流程及遠程醫(yī)療相關(guān)規(guī)范。
第十八條 醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務專家資源庫人員出現(xiàn)下列情形之一的,不得從事遠程醫(yī)療服務:
(一)因健康原因不能夠勝任遠程醫(yī)療服務工作的;
(二)變更受聘單位或被解聘的;
(三)遠程醫(yī)療服務項目與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)不一致或不相關(guān)的;
(四)不具備完全民事行為能力的;
(五)省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三章 遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員行為規(guī)范
第十九條 遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員行為規(guī)范包括基本行為規(guī)范和與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員,應遵守基本行為規(guī)范,以及與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。
第二十條 遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員基本行為規(guī)范:
(一)以人為本,踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨,發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神,以病人為中心,全心全意為人民健康服務;
(二)尊重患者,關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學倫理道德,尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),注意保護患者隱私,維護患者合法權(quán)益,不得泄露、買賣相關(guān)信息;
(三)優(yōu)質(zhì)服務,醫(yī)患和諧。言語文明,舉止端莊,加強醫(yī)患之間和遠程醫(yī)療服務機構(gòu)之間的交流與溝通,自覺維護行業(yè)形象;
(四)遵紀守法,依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī),遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律,嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)章制度;
(五)廉潔自律,恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德,嚴格自律,不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益;
(六)嚴謹求實,精益求精。熱愛學習,鉆研業(yè)務,努力提高專業(yè)素養(yǎng),誠實守信,抵制學術(shù)不端行為;
(七)愛崗敬業(yè),團結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè),盡職盡責,正確處理同行同事間關(guān)系,互相尊重,互相配合,和諧共事。
第二十一條 遠程醫(yī)療服務醫(yī)務人員行為規(guī)范:
(一)遵循醫(yī)學科學規(guī)律,不斷更新醫(yī)學理念和知識,保證醫(yī)療技術(shù)應用的科學性、合理性;
(二)規(guī)范行醫(yī),嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,使用適宜診療技術(shù)和藥物,因病施治,合理醫(yī)療,不隱瞞、誤導或夸大病情,不過度醫(yī)療;
(三)學習掌握人文醫(yī)學知識,提高人文素質(zhì),注重人文關(guān)懷,真誠、耐心與患者溝通,尊重患者,保護患者隱私;
(四)認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料,不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件;
(五)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責;
(六)認真履行醫(yī)師職責,積極救治,盡職盡責為患者服務,增強責任安全意識,努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件;
(七)嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限,不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術(shù);
(八)嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定,進行實驗性臨床醫(yī)療,應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán);
(九)愛護遠程醫(yī)療儀器設(shè)備,遵守各類操作規(guī)范,及時、準確出具遠程病理、影像檢查、檢驗報告,提高準確率。不謊報數(shù)據(jù),不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果達到危急值時,應及時提示邀請方醫(yī)師注意。
第二十二條 遠程醫(yī)療會診中心(室)工作人員行為規(guī)范:
(一)熱愛本職工作,認真履行崗位職責,增強為臨床服務的意識,保障遠程醫(yī)療服務工作正常運營;
(二)刻苦學習,鉆研技術(shù),熟練掌握本職業(yè)技能,認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī);
(三)愛護公物,落實安全管理措施,保持遠程醫(yī)療會診中心(室)環(huán)境衛(wèi)生,為遠程醫(yī)療服務提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的環(huán)境。
第二十三條 遠程醫(yī)療服務信息化技術(shù)運營管理人員行為規(guī)范:
(一)嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度;
(二)認真履行崗位職責,不斷改進工作作風,保證系統(tǒng)正常運行和信息傳遞順暢;
(三)積極配合醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務相關(guān)業(yè)務。
第四章 質(zhì)量安全與考核監(jiān)督
第二十四條 遠程醫(yī)療服務應當確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,維護患者合法權(quán)益,保護患者隱私。
第二十五條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立遠程醫(yī)療服務病案質(zhì)量定期檢查、評估與反饋制度。醫(yī)療機構(gòu)應指定部門負責遠程會診病案的質(zhì)量管理和安全管理。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,應列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的內(nèi)容,作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的依據(jù)之一。
第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)在開展遠程醫(yī)療服務過程中,主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能滿足遠程醫(yī)療服務需要,或者存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患,以及出現(xiàn)與遠程醫(yī)療服務直接相關(guān)嚴重不良后果時,須立即停止遠程醫(yī)療服務,并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》的要求,向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門及江西省醫(yī)療服務指導中心報告。
第二十八條 各級衛(wèi)生計生行政部門在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在遠程醫(yī)療服務相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患或者接到相關(guān)報告時,要及時組織對醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務條件的論證,經(jīng)論證不具備遠程醫(yī)療服務條件的,要提出整改措施,在整改措施落實前不得繼續(xù)開展遠程醫(yī)療服務。
第二十九條 在遠程醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療爭議時,由邀請方和受邀方按照相關(guān)法律、法規(guī)和雙方達成的協(xié)議進行處理,并承擔相應的責任。醫(yī)務人員直接向患者提供遠程醫(yī)療服務的,由其所在醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,承擔相應責任。
第三十條 違反本規(guī)范的,依照相關(guān)法律法規(guī)進行處理。
第五章 附 則
第三十一條 醫(yī)療機構(gòu)之間運用信息化技術(shù),在一方醫(yī)療機構(gòu)使用相關(guān)設(shè)備,精確控制另一方醫(yī)療機構(gòu)的儀器設(shè)備(如手術(shù)機器人)直接為患者進行實時操作性的檢查、診斷、治療、手術(shù)、監(jiān)護等醫(yī)療活動,其管理辦法和相關(guān)標準規(guī)范執(zhí)行國家規(guī)范和技術(shù)標準。
第三十二條 省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與省外醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程醫(yī)療服務的,參照本規(guī)范執(zhí)行。
第三十三條 本規(guī)范由省衛(wèi)生計生委負責解釋。
第三十四條 本規(guī)范自公布之日起施行。

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