各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生委、贛江新區(qū)社會事務局，各省直醫(yī)院：

為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)＜江西省遠程醫(yī)療服務體系建設(shè)規(guī)劃（2017－2020年）＞的通知》（贛衛(wèi)體改字〔2017〕17號）文件要求，規(guī)范遠程醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，組織制定了《江西省遠程醫(yī)療服務機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范（試行）》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

附件：江西省遠程醫(yī)療服務機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范（試行）

省衛(wèi)生計生委

2018年3月5日

附件

江西省遠程醫(yī)療服務機構(gòu)及從業(yè)人員管理規(guī)范（試行）

第一章　總　則

第一條  為規(guī)范遠程醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。

第二條  本規(guī)范所稱遠程醫(yī)療服務是指一方醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱邀請方）邀請其他醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱受邀方），運用通訊、計算機及網(wǎng)絡技術(shù)（以下簡稱信息化技術(shù)），為本醫(yī)療機構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。醫(yī)療機構(gòu)運用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機構(gòu)外的患者直接提供的診療服務，屬于遠程醫(yī)療服務。

本規(guī)范所稱遠程醫(yī)療服務機構(gòu)是指利用信息化技術(shù)，開展交互式的指導檢查、協(xié)助診斷、指導治療等醫(yī)療會診活動的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

本規(guī)范所稱遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員是指從事遠程醫(yī)療服務工作的人員，主要包括：醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療會診中心（室）工作人員、醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)務人員、信息化技術(shù)運營管理人員。

第三條  遠程醫(yī)療服務項目包括：遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像（含影像、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等）診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他項目。

第四條  開展遠程醫(yī)療服務工作的醫(yī)療機構(gòu)應當明確具體部門及人員負責本單位遠程醫(yī)療管理和服務工作。

第五條  省衛(wèi)生計生委負責全省遠程醫(yī)療服務的監(jiān)督管理工作。縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務的監(jiān)督管理工作。

第六條  任何單位、機構(gòu)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之前，均不得開展遠程醫(yī)療服務。

第七條  醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程醫(yī)療服務合作的，要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容應當包括合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠程醫(yī)療流程、雙方權(quán)利義務、醫(yī)療損害風險和責任分擔等事項。

第八條  為患者開展遠程醫(yī)療服務，邀請方應當向患者充分告知遠程醫(yī)療服務內(nèi)容、費用等事宜并征得其書面同意，不宜向患者說明的，須征得其監(jiān)護人或者近親屬書面同意。

第九條  各級各類遠程醫(yī)療服務機構(gòu)必須按本規(guī)范開展遠程醫(yī)療業(yè)務活動。

第二章 醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務條件要求

第一節(jié) 總體要求

第十條  醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務，經(jīng)自我對照評估符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》有關(guān)要求及國家、江西省相關(guān)標準規(guī)范后，按照“誰發(fā)證、誰管理”的原則，向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門或其委托單位進行備案。省直醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務的，向江西省醫(yī)療服務指導中心進行備案。

備案材料主要包括醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件，開展專業(yè)、合作單位、設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件清單，遠程醫(yī)療合作協(xié)議書，收費標準，人員資質(zhì)材料，專家資源庫名錄，制度規(guī)范及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。

第十一條  醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務，應當制訂本機構(gòu)遠程醫(yī)療服務管理規(guī)章制度、信息保密措施、獎懲制度、考核激勵機制等制度規(guī)范。

第十二條  醫(yī)療機構(gòu)提供遠程醫(yī)療服務，應當建立本機構(gòu)遠程醫(yī)療服務專家資源庫，并向省級遠程醫(yī)療服務專家資源庫開放共享。

第二節(jié) 遠程醫(yī)療會診中心（室）配置要求

第十三條  開展遠程醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)置遠程醫(yī)療會診中心（室），地點應當設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或相關(guān)科室內(nèi)，并明確專人負責。

第十四條  遠程醫(yī)療會診中心（室）根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)功能定位，分為省級遠程醫(yī)療會診中心、市縣（區(qū)）級遠程醫(yī)療會診中心、基層遠程醫(yī)療會診室。

第十五條  遠程醫(yī)療會診中心（室）是醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務的重要場所。各級遠程醫(yī)療會診中心（室）應當按照《江西省遠程醫(yī)療服務體系建設(shè)規(guī)劃（2017－2020年）》要求，參照國家和江西省相關(guān)標準規(guī)范建設(shè)，配備與開展遠程醫(yī)療服務相適應的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助設(shè)施。

第十六條  省級遠程醫(yī)療會診中心應當配備至少2名專職業(yè)務管理人員和2名專（兼）職系統(tǒng)維護人員；市縣（區(qū)）及基層遠程醫(yī)療會診中心（室）應當配備至少1名專職業(yè)務管理人員和1名專（兼）職系統(tǒng)維護人員。

第三節(jié) 遠程醫(yī)療服務醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)條件

第十七條  具備下列條件的醫(yī)務人員可以作為本醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務專家資源庫候選人：

（一）有良好的業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）身體健康狀況能夠勝任遠程醫(yī)療服務工作；

（三）受聘于本醫(yī)療機構(gòu)，遠程醫(yī)療服務項目與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)一致；

（四）省、市級受邀方專家應當具有高級專業(yè)技術(shù)職稱，縣（區(qū)）級受邀方專家至少應當具有高年資中級專業(yè)技術(shù)職稱（特殊遠程醫(yī)療服務項目及急診需求除外）；

（五）熟悉本機構(gòu)遠程醫(yī)療業(yè)務流程及遠程醫(yī)療相關(guān)規(guī)范。

第十八條  醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務專家資源庫人員出現(xiàn)下列情形之一的，不得從事遠程醫(yī)療服務：

（一）因健康原因不能夠勝任遠程醫(yī)療服務工作的；

（二）變更受聘單位或被解聘的；

（三）遠程醫(yī)療服務項目與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)不一致或不相關(guān)的；

（四）不具備完全民事行為能力的；

（五）省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三章 遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員行為規(guī)范

第十九條  遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員行為規(guī)范包括基本行為規(guī)范和與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員，應遵守基本行為規(guī)范，以及與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范。

第二十條  遠程醫(yī)療服務從業(yè)人員基本行為規(guī)范：

（一）以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務；

（二）尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，注意保護患者隱私，維護患者合法權(quán)益，不得泄露、買賣相關(guān)信息；

（三）優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，加強醫(yī)患之間和遠程醫(yī)療服務機構(gòu)之間的交流與溝通，自覺維護行業(yè)形象；

（四）遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項規(guī)章制度；

（五）廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益；

（六）嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業(yè)務，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學術(shù)不端行為；

（七）愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

第二十一條  遠程醫(yī)療服務醫(yī)務人員行為規(guī)范：

（一）遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應用的科學性、合理性；

（二）規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療；

（三）學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質(zhì)，注重人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通，尊重患者，保護患者隱私；

（四）認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件；

（五）依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責；

（六）認真履行醫(yī)師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務，增強責任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件；

（七）嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術(shù)；

（八）嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)；

（九）愛護遠程醫(yī)療儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，及時、準確出具遠程病理、影像檢查、檢驗報告，提高準確率。不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果達到危急值時，應及時提示邀請方醫(yī)師注意。

第二十二條  遠程醫(yī)療會診中心（室）工作人員行為規(guī)范：

（一）熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障遠程醫(yī)療服務工作正常運營；

（二）刻苦學習，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)；

（三）愛護公物，落實安全管理措施，保持遠程醫(yī)療會診中心（室）環(huán)境衛(wèi)生，為遠程醫(yī)療服務提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的環(huán)境。

第二十三條  遠程醫(yī)療服務信息化技術(shù)運營管理人員行為規(guī)范：

（一）嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度；

（二）認真履行崗位職責，不斷改進工作作風，保證系統(tǒng)正常運行和信息傳遞順暢；

（三）積極配合醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務相關(guān)業(yè)務。

第四章 質(zhì)量安全與考核監(jiān)督

第二十四條  遠程醫(yī)療服務應當確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，維護患者合法權(quán)益，保護患者隱私。

第二十五條  醫(yī)療機構(gòu)應當建立遠程醫(yī)療服務病案質(zhì)量定期檢查、評估與反饋制度。醫(yī)療機構(gòu)應指定部門負責遠程會診病案的質(zhì)量管理和安全管理。

第二十六條  醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的依據(jù)之一。

第二十七條  醫(yī)療機構(gòu)在開展遠程醫(yī)療服務過程中，主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足遠程醫(yī)療服務需要，或者存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患，以及出現(xiàn)與遠程醫(yī)療服務直接相關(guān)嚴重不良后果時，須立即停止遠程醫(yī)療服務，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》的要求，向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門及江西省醫(yī)療服務指導中心報告。

第二十八條  各級衛(wèi)生計生行政部門在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在遠程醫(yī)療服務相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患或者接到相關(guān)報告時，要及時組織對醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務條件的論證，經(jīng)論證不具備遠程醫(yī)療服務條件的，要提出整改措施，在整改措施落實前不得繼續(xù)開展遠程醫(yī)療服務。

第二十九條  在遠程醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療爭議時，由邀請方和受邀方按照相關(guān)法律、法規(guī)和雙方達成的協(xié)議進行處理，并承擔相應的責任。醫(yī)務人員直接向患者提供遠程醫(yī)療服務的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，承擔相應責任。

第三十條  違反本規(guī)范的，依照相關(guān)法律法規(guī)進行處理。

第五章 附 則

第三十一條  醫(yī)療機構(gòu)之間運用信息化技術(shù)，在一方醫(yī)療機構(gòu)使用相關(guān)設(shè)備，精確控制另一方醫(yī)療機構(gòu)的儀器設(shè)備（如手術(shù)機器人）直接為患者進行實時操作性的檢查、診斷、治療、手術(shù)、監(jiān)護等醫(yī)療活動，其管理辦法和相關(guān)標準規(guī)范執(zhí)行國家規(guī)范和技術(shù)標準。

第三十二條  省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與省外醫(yī)療機構(gòu)之間開展遠程醫(yī)療服務的，參照本規(guī)范執(zhí)行。

第三十三條  本規(guī)范由省衛(wèi)生計生委負責解釋。

第三十四條  本規(guī)范自公布之日起施行。