互聯網＋養(yǎng)老？政府可以做什么？

智慧養(yǎng)老產業(yè)是養(yǎng)老產業(yè)，智慧城市雙重疊加，符合十三五規(guī)劃發(fā)展方向。如果轉換思路智慧養(yǎng)老實際上是“三個老人和一個年輕人的故事”。這個故事規(guī)劃得當不僅可以解決老齡化的問題，也避免城市衰落；保持可持續(xù)發(fā)展。

智慧養(yǎng)老出現實質是順應了社會服務的線上擴展，實現了社會服務便捷化、智能化、個性化、以人為本的服務理念。無論是服務價格正本清源，還是社區(qū)公共空間合理規(guī)劃；還是利益相關者的協調機制，都需要政府積極介入。這是中國特有的國情決定的。

一．智慧養(yǎng)老產業(yè)需求的特殊性和一般性使政策設計更需推敲

1．一般人群的一般需求。老年人群體具有鮮明的自身特征，由于生理機能的不斷衰退，對養(yǎng)老類產品和服務的需求本來就日益增加，成為一般老年人群體的一般需求。與此同時，他們習慣穩(wěn)定，行動理智，自主消費性強，追求使用便利，因而，在智慧養(yǎng)老產品和服務的設計中，一方面要滿足老年人多層次、多樣化的一般需求，另一方要根據其特點，重點考慮產品的操作簡單，服務的手續(xù)簡化。針對老年人在信息獲取、智能設備使用方面存在的障礙，在老年人購買產品或服務的同時，要跟進產品的服務以及服務的服務。

2．特殊人群的一般需求。對于一些失能失智、無法自理的特殊老年人群體，對智慧養(yǎng)老需求較為強烈，具有剛性需求的特征。公辦養(yǎng)老院價格雖低，但排隊難進，民辦養(yǎng)老院往往又將這些特殊人群拒之門外。面對這一群體，在醫(yī)養(yǎng)結合方面具有明顯優(yōu)勢的智慧居家養(yǎng)老模式市場空間較為廣闊。

3．一般人群的特殊需求。目前，60周歲以上的均被稱為老年人，但隨著生活質量的提高、平均壽命的延長、退休年齡的推遲，60－70歲的老年人成為老年人群體中的“年輕人”。加上50－60歲的“準老年人”，這兩部分“未老”人群實際上將是未來智慧養(yǎng)老產業(yè)的主力服務人群。與“已老”人群相比，他們在信息獲取能力等方面都會有所提升，而且這種提升與智慧養(yǎng)老產業(yè)的進一步發(fā)展相輔相成。因而，應該看到服務對象的代際特征及變化。

由于智慧養(yǎng)老產業(yè)一般性和特殊性的同時存在，要求政府、企業(yè)在布局產業(yè)規(guī)劃時，既要考慮智慧養(yǎng)老作為養(yǎng)老產業(yè)的一般特性，又要考慮其需求的特殊性。同時，要將產業(yè)規(guī)劃放在全局謀劃的高度，結合智慧城市建設，夯實產業(yè)發(fā)展的前提，積極推動傳統(tǒng)養(yǎng)老產業(yè)和健康產業(yè)的轉型。

二．智慧養(yǎng)老的利益相關者更加復雜凸顯政府協調難度

利益相關者三方在社區(qū)智慧養(yǎng)老中的權利和利益分析

從上圖可以看出利益三方目標不一，相互矛盾博弈。政府既需要履行政府職能，向社區(qū)老人提供優(yōu)質服務，又需減少財政支出，緩減政府壓力；企業(yè)既想要通過參與提供公共養(yǎng)老服務獲得良好社會口碑，同時又必須實現企業(yè)利用最大化；老人則希望以最低的代價獲得最優(yōu)質的服務。

總之，目前智慧養(yǎng)老企業(yè)來源龐雜，且多采用交叉補貼商業(yè)模式，經營范圍涉及較廣，老年人多元化、多層次、多樣化需求還需線上與線下無縫對接，由于針對對養(yǎng)老專業(yè)服務的老年長期護理保障制度尚未建立、鼓勵個人養(yǎng)老儲蓄的稅收遞延政策尚未落地、養(yǎng)老投資的稅收減免政策缺失 、部分養(yǎng)老領域的醫(yī)療服務項目未納入醫(yī)保范圍等因素，市場勢能還有待進一步放大。

雖然已初步形成互聯網入口、場景優(yōu)勢，但還需塑造體驗層次感并開發(fā)與之相對應的產品；同時借助社區(qū)公共空間形成用戶黏性，提升智慧養(yǎng)老產業(yè)核心競爭力。

對于企業(yè)而言，需要政府在以下方面積極回應：

一是要打破智慧養(yǎng)老企業(yè)進入養(yǎng)老領域的政策壁壘。目前養(yǎng)老服務是公共物品，養(yǎng)老服務的提供者應該是政府或者通過政府購買服務形式而成為供給方的企業(yè)，目前面臨的障礙之一就是注冊難。想要進入養(yǎng)老領域，或成為政府采購清單的合格供應商，或注冊社會組織。否則在招投標過程將無緣進入被采購名單。

二是要打破傳統(tǒng)醫(yī)療與養(yǎng)老的數據共享政策壁壘。只有實現養(yǎng)老數據與醫(yī)療數據的實時共享，智慧養(yǎng)老才能在醫(yī)養(yǎng)結合上釋放出巨大的優(yōu)勢。健康檔案、慢病管理、康復護理，一系列的智慧養(yǎng)老服務項目都與醫(yī)療密切相關。

互聯網使得遠程醫(yī)療成為可能。但醫(yī)療與養(yǎng)老兩個行業(yè)間的壁壘，亟待政策障礙的清除�！搬t(yī)養(yǎng)結合”涉及民政、衛(wèi)生、社保等部門職能的交叉區(qū)域，涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與。

互聯網的一切優(yōu)勢就是效率優(yōu)勢�；ヂ摼W＋企業(yè)的利潤多來自減少、或者是消滅傳統(tǒng)行業(yè)的信息不對稱。這兩點對于政府而言可能是非常痛苦的。

因此政府首先必須放棄基于信息不對稱的既得利益促建開放的格局；即政府需要構建一個制度框架，讓價格、利潤、數據、企業(yè)家、用戶成為市場運行的主體。相對于傳統(tǒng)社會權力和權威來源于有形的財富，大數據時代權力更多地來源于數據；而數據價值不僅體現在占有更在使用過程中。

信息技術在促進傳統(tǒng)養(yǎng)老轉型過程中，也在幫助行業(yè)避開政府管制重塑市場。政府與其被動接受不如主動改變。政府需要從線下優(yōu)勢轉換到線上布局，成為信息平臺的結構端點，成為游戲規(guī)則的制定者。

以智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展為例，社區(qū)公共空間、信息技術培訓是促進產業(yè)閉環(huán)的關鍵環(huán)節(jié)。政府可結合城市規(guī)劃、公私混合機制進行適當誘導和布局，促進基本公共服務均衡化，也避免銀色數字鴻溝加劇。

其次積極回歸政府本質。政府在這過程將面臨跨界人才短缺，而且需要面對組織結構轉型，以及對電子商務平臺經濟、交叉補貼商業(yè)模式、共享經濟帶來監(jiān)管、征稅等一系列新問題再認識再學習再決策的過程。

調研過程發(fā)現一種有趣的不均衡。私人養(yǎng)老企業(yè)提供的商品服務，豐富而又多層次；公共部門的商品卻只能滿足殘羹冷炙。這就是市場的魅力。一個勞動分工程度很高的社會中，各類決策的協調是相當復雜的過程；這也是政府比較優(yōu)勢所在。

有效市場經濟的一個重要特征就是數目眾多的各種制度，它們不斷演進從而可以降低交易本，并促進自愿的交換。在高度專業(yè)化的經濟體系中，隨供需關系隨時調整的貨幣價格體系可以給人們提供相應的信息，使得他們能有效協調各自的計劃。這就是智慧養(yǎng)老確立市場主體地位的當務之急。在扭曲的價格下，人們沒有動力去尋找，也就找不到更有效的彼此協調方式。