算算已三年。

文 ｜ 華商韜略 張靜波

病毒仍在肆虐，上海讓人焦慮。

但更讓人焦慮的是，疫情何時是個頭？回顧人類歷史上最致命的三大疫情，或許能夠為我們提供一些啟示。

【01】

人類歷史上，曾多次爆發(fā)過大瘟疫。

其中，最神秘也最致命的一次，要數(shù)發(fā)生在中世紀歐洲的黑死病，也就是鼠疫。

這次疫情，屬于標準的境外輸入。它是由遠征的十字軍（另一說是熱那亞商人），于1347年帶回歐洲。

意大利地處咽喉要道，最先中招，隨后一路北上西進東擴，波及了西歐、北歐，乃至俄羅斯。

由于傳播迅速，致死率高，從1347年到1353年，在長達六年的時間里，整個歐洲都籠罩在夢魘之中。

有超過7000萬人，在這場疫情中喪命，占當時歐洲總?cè)丝诘?／3以上。

患者的胳膊、大腿等處，會出現(xiàn)黑色的皰疹，大多數(shù)人在3天之內(nèi)暴斃，因此得了一個“黑死病”的稱謂，意大利著名作家薄伽丘曾記錄下當時的慘狀：

大街上，不時有人倒下，并死去。獨居的人，直到尸體發(fā)臭，才被人發(fā)現(xiàn)。市政的運尸車，沒日沒夜將尸體拉到城外。

當時的人們，并不知道疫情發(fā)生的原因，嘗試了很多療法，包括放血、排汗、催吐，甚至是灼燒淋巴腫塊，都無濟于事。

它給歐洲留下的創(chuàng)傷，何止一代。

直到1894年，法國細菌學家亞歷山大·耶爾森才發(fā)現(xiàn)了罪魁禍首是鼠疫桿菌，證實黑死病的主要傳播途徑是老鼠和跳蚤。

在維基百科上，黑死病由于致死人數(shù)多，被排在人類史上最致命的疫情之首。

在致命疫情的榜單上，第二個熟悉的名字是天花。

提起天花，中國人并不陌生。這種傳染病，曾在清朝肆虐300年，順治皇帝據(jù)傳死于天花，而根據(jù)同治皇帝的脈案與癥狀記載，可以清晰地確診為天花病例。

在清朝皇室，天花帶來了一個幸存者偏差。因為是得過天花，擁有免疫力的“熟身”，愛新覺羅·玄燁獲得了繼承皇位的最強競爭力。無意之中，成就了一代雄主。

這種古老的病毒，最早可追溯至公元前3世紀的埃及木乃伊。后傳入歐洲，并在羅馬帝國時期大爆發(fā)。

由于可以通過直接接觸、唾液、飛沫傳播，天花的傳染性很強�；颊呱砩蠒�出現(xiàn)很多斑點，并逐漸蔓延至全身，直到全身潰爛而死。

人類對于天花病毒最恐怖的記憶之一，來自印第安人。

15世紀末，歐洲人踏上美洲大陸時，這里居住著3000萬印第安人。短短一百年后，只剩下不到100萬人。

罪魁禍首之一，就是殖民者和他們散播到美洲的天花病毒。

天花肆虐人間數(shù)千年，奪走了數(shù)億人的生命。當人們還在為天花提心吊膽時，1918年大流感又一次將人類推向黑暗。

關(guān)于這次流感的起源，至今眾說紛紜。最早記錄在案的“0號病例”，發(fā)生在1918年2月美國堪薩斯州的軍營里。

當時，第一次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)火正鏖。由于前方戰(zhàn)事吃緊，美國政府選擇封鎖消息。20萬美軍在不知情的情況下，被源源不斷運往歐洲。

病毒也隨著開始蔓延。4月，法國，5月，英國……再然后，是整個歐洲大陸。

在幽靈般的病毒面前，人類幾乎毫無招架之力。

根據(jù)不完全統(tǒng)計，短短三年時間，全球至少有5000萬人死亡，該數(shù)字大大超過一戰(zhàn)帶來的傷亡。而當時，全球總?cè)丝谝膊?7億。

比起中古時代，20世紀的歐洲公共衛(wèi)生體系已經(jīng)大大進步，但面對流感病毒，仍然慘遭擊穿。

許多國家和城市，醫(yī)療體系崩潰，喪葬系統(tǒng)癱瘓，生者無床位、逝者無棺材。大量的逝者，如同泥土瓦屑一般，被扔在深坑里——這是20世紀的歐洲，是工業(yè)文明已經(jīng)俯瞰全球的歐洲。

疫情甚至傳播到美國最北端的阿拉斯加州。在那里，大量尸體被掩埋在集體墓穴中，有些村莊，成群的流浪狗以棄尸為食。

黑死病、天花、大流感，史上三大疫情給人類帶來了深重的災(zāi)難。

百年之后，一種叫新型冠狀肺炎的病毒再次肆虐人間，已造成600多萬人死亡，成為人類歷史上第五大致命疫情，并且至今仍在繼續(xù)。

那么，前三大疫情，究竟是如何結(jié)束的？

【02】

從14世紀到17世紀，黑死病一直困擾著歐洲，幾乎每年都會在某個地方出現(xiàn)。

每一輪疫情，短則兩三年，長則十幾年。但1666年9月，倫敦的一場大火之后，黑死病卻在英國乃至歐洲大陸銷聲匿跡。

這場大火燒了三天三夜，4／5的地區(qū)被燒毀。

事后，有人認為，疫情的消失是因為大火把貧民區(qū)的老鼠全燒死了。還有人認為，是因為疫情導(dǎo)致大量宿主死亡，從而降低了傳播烈度。

這個理由，同樣被用來解釋1918年大流感的消失。這場曠世的大流感，在持續(xù)近兩年后于1920年神秘消失。

但不可否認的是，人類積極抗疫的自救，也在疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

在醫(yī)療技術(shù)還很落后的古代社會，人們能想到的最簡單的應(yīng)對之策就是：大規(guī)模隔離。

14世紀，黑死病剛在歐洲肆虐時，意大利就拒絕來自疫區(qū)的船只靠岸，水手必須隔離40天以上。

到了17世紀，英國黑死病大爆發(fā)，倫敦關(guān)閉了所有的港口、娛樂場所，杜絕大規(guī)模人群聚集。

歐洲大陸也普遍實施了隔離措施，在感染者家的隔壁，寫下一個大大的“P”字母，以提醒人們繞行。

歐洲人還改變了衛(wèi)生習慣。

中世紀的歐洲，衛(wèi)生條件極差，城市里垃圾成山，飲用水被污染，很多人常年不洗澡，導(dǎo)致蚊蠅、老鼠滋生，加速了疫情的傳播。

人們痛定思痛，對城市公共衛(wèi)生體系進行了改造，比如，集中處理糞便、撲殺老鼠、焚燒尸體，在水里摻酒飲用等等。

隨著傳播途徑和感染源被打斷，以及衛(wèi)生條件的改善，疫情也逐步好轉(zhuǎn)。

在天花和1918年大流感中，隔離一樣成為人們的共同之選。

在中國古代，得了天花的患者，會被立即隔離。當1918年大流感爆發(fā)時，美國公共衛(wèi)生部門采取了嚴厲措施：禁止人們集會，同時所有的學校、教堂、劇院，都要歇業(yè)。

也是在1918年大流感中，口罩第一次被人類大規(guī)模地使用。

有效的防疫措施，成功阻斷了疫情的蔓延，但人類戰(zhàn)勝傳染病，最終依靠的還是科技的進步。

在古代中國，人們發(fā)現(xiàn)，將天花患者身上的痘痂打磨成粉，然后吸入鼻腔，能夠避免人們得天花。

這種古老的種痘方法，但后來在清政府的主導(dǎo)下，得到大規(guī)模接種，雖然副作用巨大，卻使一批人獲得了免疫。

在英國，人們發(fā)現(xiàn)了牛痘接種法。尤其是19世紀末，滅活疫苗的出現(xiàn)，大大提升了人類抵御傳染病的能力。

鼠疫、霍亂、狂犬病、流感等大批疫苗，先后被研制出來。

到了1979年，世界衛(wèi)生組織宣布，全世界消滅了天花病。這是人類對抗傳染病史上最成功的一次。

除了疫苗，新藥的研發(fā)，同樣至關(guān)重要。

瘧疾在新中國成立前，一直肆虐。直到中國人提取出了青蒿素，挽救了全球無數(shù)人的生命。

而歷史上很多令人聞風喪膽的傳染病，比如鼠疫、大流感等，之所以在今天不再兇險，更是因為抗生素，以及達菲等口服藥的出現(xiàn)。

【03】

與歷史上的三大疫情——黑死病、天花、大流感相比，新冠疫情雖然時間不長，但也進入到第三個年頭。

從一開始，我們以為，這會和2003年的非典疫情一樣，在幾個月內(nèi)迅速消失。

但直到現(xiàn)在，疫情仍在肆虐。從人類與傳染病的對抗史來看，這更像是一場持久戰(zhàn)。

在最初的階段，大規(guī)模的隔離，是簡單且非常必要的手段。中國在這一階段，顯然獲得了極大的成功。

依靠強大的產(chǎn)能，以及強有力的組織體系，中國有力保障了14億人的生命安全——口罩幾乎無限量供應(yīng)，疫苗不但滿足本土需要，還成為全球?qū)ν馓峁┮呙缱疃嗟膰�家�?/p>

一個強有力的組織體系，對于抗擊疫情有多重要？

新中國成立前，全國13種疫病的平均死亡率高達23％，在廣袤的農(nóng)村，人們得了病，只能求神拜佛。

新中國成立之后，發(fā)起了轟轟烈烈的除四害和種痘運動，成功控制了天花、瘧疾、吸血蟲等疫病。

但同時，我們也應(yīng)該看到，人類戰(zhàn)勝疫情，長期還是要靠科技的進步。

在這方面，我們跟西方發(fā)達國家仍有不小的差距。盡管在疫苗的研制上，我們?nèi)〉昧溯^大的成功。但在新冠口服藥方面，我們依然落后。

2021年11月以來，默沙東的Molnupiravir和輝瑞的Paxlovid相繼獲批上市。新冠口服藥從幕后走向了臺前。就在不久前，超過2萬盒輝瑞Paxlovid已進入中國。

制藥行業(yè)，是美國等西方發(fā)達國家的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。美國早在二戰(zhàn)后，就將生物制藥產(chǎn)業(yè)扶植為支柱產(chǎn)業(yè)。

在這個領(lǐng)域，我們與美國的差距，比半導(dǎo)體有過之而無不及。

好消息是，最近幾年，我國新藥研制水平也在突飛猛進。具體到新冠口服藥，國內(nèi)已有六款新藥在研。其中，有四種已進入Ⅲ期臨床試驗階段，有的離獲批上市已不遠。

盡管前途光明，但我們應(yīng)該時刻牢記：人類與傳染病之間，注定是一場長期的戰(zhàn)爭。

天花、黑死病，曾肆虐人間數(shù)百年，1918年大流感雖然銷聲匿跡，但其變異后的病毒，至今仍在影響著我們。因此現(xiàn)在就斷言，新冠已流感化，確實為時過早。

疫情何時結(jié)束，怎樣結(jié)束。這個命題起于防疫，卻不止于防疫。

疫情是全人類的災(zāi)難，在更加發(fā)達也更為個性化和多樣化交織的現(xiàn)代社會，疫情的可怕，還有歷史中無法給出答案的一面。

比如，史無前例的大城市和人口聚集大大加劇了病毒傳播的風險；比如，更加多元龐雜的社群利益和組織結(jié)構(gòu)，以及經(jīng)濟民生保障已經(jīng)離不開市場機器高效運轉(zhuǎn)的客觀現(xiàn)實，都對防疫抗疫提出了全新的挑戰(zhàn)。

就目前各地的防疫抗疫而言，如何在毫不動搖地堅持“動態(tài)清零”的總方針下，形成更科學、精準的策略與方法，做到更靈活、敏捷、有效的執(zhí)行，讓防疫抗疫更加人性化并更鼓舞人心去眾志成城，都是我們需要不斷尋求更優(yōu)解的課題。

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       原文標題 : 史上最致命三大疫情，是怎么結(jié)束的？