2015年來，我國針對慢病管理行業(yè)出臺了許多規(guī)劃政策，如《關于推進分級診療制度建設的指導意見》、《關于做好當前慢性病長期用藥處方管理工作的通知》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》等。此外，最新的“十四五”規(guī)劃中也對慢病管理行業(yè)的發(fā)展作出了詳細規(guī)定。

慢病管理行業(yè)主要上市公司：平安好醫(yī)生（01833．HK）、阿里健康（00241．HK）、魚躍醫(yī)療（002223）等

本文核心觀點：近年來，我國針對慢病管理行業(yè)出臺了許多規(guī)劃政策，對我國慢病管理行業(yè)的發(fā)展有著促進作用。

1、政策歷程圖

2015年來，我國針對慢病管理行業(yè)出臺了許多規(guī)劃政策，如《關于推進分級診療制度建設的指導意見》、《關于做好當前慢性病長期用藥處方管理工作的通知》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》等。此外，最新的“十四五”規(guī)劃中也對慢病管理行業(yè)的發(fā)展作出了詳細規(guī)定。

2、國家層面政策匯總及解讀

——健康服務產(chǎn)業(yè)相關政策規(guī)劃

——慢病管理行業(yè)發(fā)展相關政策規(guī)劃

——醫(yī)療保障制度分析

（1）基本醫(yī)療保障制度建設

我國基本醫(yī)療保險制度改革，從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險1994年“兩江”試點開始，伴隨著15年經(jīng)濟社會的偉大變革和發(fā)展，醫(yī)療保障體系建設經(jīng)過全面探索和全面推進后，逐步擴大到農(nóng)村人口和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，目前實施的三大基本醫(yī)療保險，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，作為關系民生的重大熱點問題，采取多種方式積極探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體系，尤其要堅持科學發(fā)展觀，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展的要求，在目前經(jīng)濟社會形勢下，搞好基本醫(yī)療保險制度建設，實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的目標，其意義重大而深遠。

醫(yī)療保險制度改革的初衷，是在解決原公費勞保醫(yī)療制度弊端的基礎上，在市場經(jīng)濟條件下滿足更廣大群眾的基本醫(yī)療保障需要。原公費勞保醫(yī)療制度的弊端可以概括為：個人看不起病、單位掏不起錢、更多農(nóng)村人口和制度外居民的醫(yī)療權益得不到保障。經(jīng)過數(shù)十年改革與發(fā)展，我國首先基本實現(xiàn)了制度功能的重新創(chuàng)建與政府職能的重新定位，逐步構建起一個覆蓋更廣的、獨立于單位之外、實行社會化管理的醫(yī)療保障體系。

建立了以三大基本醫(yī)療保險制度為主體的多層次醫(yī)療保障體系，健全需求保障機制和費用制約分擔機制，從而逐步實現(xiàn)保障權益、維護穩(wěn)定、促進改革和發(fā)展的目標。

（2）慢病醫(yī)保納入范圍增加

慢性病是一種長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病。慢性病會導致巨大危害，一旦防治不及，會造成經(jīng)濟、生命等方面危害。而現(xiàn)今快節(jié)奏的社會生活使得人們更容易得一些慢性病。因此，辦理慢性病醫(yī)保就顯得非常必要。

目前，參加基本醫(yī)療慢性病的病種包含惡性腫瘤患者的放療、化療，慢性腎功能不全，器官移植患者的抗排異治療，高血壓，糖尿病，急性腦血管疾病后遺癥；肝硬化；帕金森氏病；慢性肺性心臟病，類風濕關節(jié)炎，再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥肌無力，精神分裂癥，股骨頭壞死，硬皮病，血友病等。

各地紛紛出臺了政策助力慢病醫(yī)保納入基本醫(yī)療范圍，以十堰為例，2017年8月15日，《十堰市貧困人口門診慢性病補充醫(yī)療保險實施細則（試行）》（以下簡稱《細則》）正式實施。根據(jù)《細則》規(guī)定的保險責任為，在省定門診重癥和門診慢性病病種的基礎上，對貧困人員中患病后門診連續(xù)三個月以上治療未愈，必須長期門診維持治療的病種（含省定與市定慢性病病種），涉及慢性病病種30種以上。

省定22種門診重癥和門診慢性病經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診報銷后，由門診慢性病補充醫(yī)療保險以補差方式進行定補或按比例報銷，省定22種以外的病種由門診慢性病補充醫(yī)療保險直接進行定補或按比例報銷，單病再次補償率須達到確定補償標準的85％以上。門診慢性病補充醫(yī)療保險補償標準由市級統(tǒng)一規(guī)定。

——重點政策解讀

（1）分級診療改革政策

2015年09月11日，國務院辦公廳發(fā)布了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》。該意見指出，要加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，加快全民健康保障信息化工程建設，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享，確保轉診信息暢通。

提升遠程醫(yī)療服務能力，利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率，鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

促進跨地域、跨機構就診信息共享。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術手段在分級診療中的作用。

該意見提出，到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

（2）《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》

《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017－2025年）》則對我國慢病防控進行了長期規(guī)劃，明確了2020年和2025年兩個階段性目標。到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導致的過早死亡率，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10％。

到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20％。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔。

3、各省市層面的政策匯總及解讀

——31省市慢病管理行業(yè)“十四五”規(guī)劃匯總

我國十四五規(guī)劃中提到，改革疾病預防控制體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，改善疾控基礎條件，強化基層公共衛(wèi)生體系。

落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制，加強實驗室檢測網(wǎng)絡建設，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

建立分級分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡，建立健全統(tǒng)一的國家公共衛(wèi)生應急物資儲備體系，大型公共建筑預設平疫結合改造接口。筑牢口岸防疫防線。

加強公共衛(wèi)生學院和人才隊伍建設。完善公共衛(wèi)生服務項目，擴大國家免疫規(guī)劃，強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。

十四五規(guī)劃下，“健康中國”的建設正伴隨著醫(yī)療健康技術的進步與升級而展現(xiàn)著越來越廣闊的圖景�！皵U大國家免疫規(guī)劃，強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預”是未來的建設方向，有利于慢病管理行業(yè)的發(fā)展。

各省市慢病管理行業(yè)“十四五”規(guī)劃匯總如下：

以上數(shù)據(jù)參考前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國慢病管理行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》，同時前瞻產(chǎn)業(yè)研究院還提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)研究、產(chǎn)業(yè)鏈咨詢、產(chǎn)業(yè)圖譜、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、園區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商引資、IPO募投可研、招股說明書撰寫等解決方案。

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來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院