作者：征遠

2020年在全國人民萬眾一心、共同努力下，中國成為了國際上首個成功控制“新冠”疫情蔓延的國家，成功實現(xiàn)全面復工復產。國內呼吸機行業(yè)也接著春風迎來了難得行業(yè)發(fā)展“黃金時期”，迎來了出口和國內需求的狂潮。拒不完全統(tǒng)計，截止到今年年初，全行業(yè)實現(xiàn)出口300億元以上，內銷150億元以上，為國家和世界人民抗擊新冠疫情做出了杰出貢獻。

然機遇與挑戰(zhàn)并存，“新冠”疫情這一偶發(fā)因素帶來的行業(yè)大發(fā)展，卻并沒有從根本上改變中國呼吸機行業(yè)整體技術的劣勢地位，在后疫情時代的常態(tài)化市場競爭中依然面臨著嚴峻而緊迫的考驗與挑戰(zhàn)。

中國呼吸機行業(yè)整體技術與國際先進水平至少差距20年以上，國內頭部企業(yè)成人呼吸機吸氣端依然在采用已經被國際主流產品淘汰了的“熱絲式”流量傳感器，新生兒常頻、高頻等高技術機型處于“空白”狀態(tài)。臨床反饋國產機型適應病人自主呼吸自動化程度低，人機對抗矛盾突出，二次上機率高。

且整機國產化程度低，其中關鍵部件：流量傳感器、音圈電機、氧電池等關鍵部件必須國際采購，依然處于被國際醫(yī)療巨頭“卡脖子”的狀態(tài)。

一、行業(yè)痛點

中國呼吸機產業(yè)2019年國內市場容量（按出廠價計算）在120億元左右，是生命呼吸系統(tǒng)最主要的設備，其中高端的醫(yī)用呼吸機市場由德國和美國行業(yè)巨頭壟斷市場份額的80－90％，國內產品中新生兒高頻、常頻呼吸機生產為國內空白。

國內企業(yè)呼吸機出口在國際上處于二流位置，2020年以前國內的頭部企業(yè)生命支持系統(tǒng)部門出口產品以麻醉機和心電監(jiān)護為主，呼吸機國際市場銷量慘淡。

表1：呼吸機分類情況

2019年國內呼吸機細分市場規(guī)模如下：醫(yī)用成人呼吸機60億／年，醫(yī)用新生兒呼吸機15億／年，家用呼吸機40億元／年左右，是生命呼吸系統(tǒng)最主要的設備。國內市場一線品牌如：德國德爾格，德國邁科唯，GE，美敦力科惠（PB泰科），瑞士哈美頓，飛利浦偉康，瑞士菲萍，德國斯德芬等。其中德國德爾格市場份額最高，中國市場銷售額在10億元以上，后面的幾家德國邁科唯和GE，美敦力科惠（PB泰科）等企業(yè)一年5－8億元／年，醫(yī)用新生兒呼吸機市場國內品牌只有深圳科曼一家新生兒無創(chuàng)呼吸機產品入圍，大概銷售額在2億元／年左右。

表：2中國國內呼吸機市場規(guī)模

表3．國內醫(yī)用市場各主流品牌市場占有率

而呼吸機技術又引領著麻醉機市場的發(fā)展潮流，只有提高呼吸機技術，才能提高麻醉機的技術水平和品牌信譽度。否者只能落入目前國產麻醉機市場發(fā)展“怪圈”：產品同質化嚴重，技術創(chuàng)新不足，產品老化，跌入價格競爭的惡性循環(huán)。

由于受技術壁壘和研發(fā)投入限制，國產呼吸機產業(yè)始終在低端產品的周圍徘徊，無法滿足醫(yī)院臨床發(fā)展需要，實現(xiàn)銷售突破。

其中最關鍵的核心技術就是呼吸機設計，它涉及到由呼吸算法公式衍生的軟件和硬件伺服系統(tǒng)的高度配合，實現(xiàn)根據病人自主呼吸變化給予智能化的呼吸支持。最先進的呼吸機技術壟斷在德國人手中。

其次是關鍵硬件的供應的問題，如：渦輪電機、流量傳感器、高精密空氣比例控制閥、氧電池等關鍵部件，可以先通過國際配套，以后隨著國內呼吸機生產規(guī)模的擴大，涉及到呼吸機生產的上下游產業(yè)配套逐步完善可以逐步解決。

而涉及到呼吸機設計的呼吸機算法公式，國內呼吸機產業(yè)和國外技術差距至少20年。嚴重制約國產產品用戶舒適度體驗，無法全面滿足臨床使用的實際需求。

國內呼吸機生產企業(yè)由于技術落后，技術研發(fā)人才儲備不足，根本無法實現(xiàn)國內呼吸機產業(yè)的快速發(fā)展和趕超，而實現(xiàn)根本性的技術跨越，只有一方面走國際技術引進、學習消化，再追趕提高的技術發(fā)展路徑；一方面實現(xiàn)國內醫(yī)療、計算機軟件、機械電子等行業(yè)力量整合，下大力氣聯(lián)合攻關攻克難題。

二、行業(yè)發(fā)展前景

2020年由于新冠疫情爆發(fā)，國內和國際出口總計的銷售額達到了450億，迎來了大爆發(fā)。

由于我國人口基數大，醫(yī)療設備配備不足，此次疫情又培養(yǎng)鍛煉了大批呼吸機使用醫(yī)護人員，即使忽略2020年疫情帶來爆發(fā)式增長的特例，國內呼吸機市場未來10年內都會按照正常2019年120億元左右的市場規(guī)模實現(xiàn)20－30％的快速增長。

而且呼吸機具有工作時間長，易損耗的使用特性，正常產品生命周期也就5年左右，每年都會有20％左右的更新?lián)Q代。作為生命支持系統(tǒng)中的關鍵設備，呼吸機市場絕對是未來穩(wěn)定增長的藍海市場。

三、行業(yè)發(fā)展最新動態(tài)

2020年底，邁瑞醫(yī)療推出了新生兒無創(chuàng)呼吸機新產品NB350，但是臨床使用效果有待市場檢驗，而新生兒高頻和無創(chuàng)呼吸機研發(fā)還沒有消息。2020年6月份，航天長峰醫(yī)療推出了仿制德國Elisa呼吸機的國產化型號：成人呼吸機8250，此機型采用了國際主流的“壓差式”流量傳感器，算是一個比較大的進步。但整機的整體技術水平和國外高水平產品有一定差距，自動化和保護性通氣模式設置方面亟待改進。目前新生兒常頻、高頻機型，在國內仍然處于空白。來自航天系統(tǒng)的行業(yè)“新秀”——鴻明呼吸機項目國際團隊正在展開技術攻關。

四、我們的目標是星辰大海

2021年兩會，黨和政府提出了“補齊短板，加快產業(yè)升級”的偉大號召。中國呼吸機行業(yè)當前處于難得歷史發(fā)展機遇期，但前路漫漫，荊棘遍布，國內呼吸機行業(yè)應居安思危，不斷進取。只有加強科技攻關，銳意進取占領國際前沿科技制高點，才能點亮中國產業(yè)升級的“科技樹”。

國內金融業(yè)也應加強一線臨床市場需求調查，關注行業(yè)發(fā)展“難點”，有效配置社會資源助力科技創(chuàng)新，而非為了短期利益而制造行業(yè)“擠出效應”。

只有全體國人共同努力，才能形成良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍推進國家產業(yè)升級，實現(xiàn)中華民族偉大復興的“中國夢”。