近日，網(wǎng)上關(guān)于各大公司的裁員消息不斷被推上熱搜，從亞馬遜、海爾到今天傳出海信大規(guī)模裁員。毫無(wú)疑問(wèn)，這些各行各業(yè)的大規(guī)模裁員都離不開(kāi)今年年初開(kāi)始的新冠肺炎疫情帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)震蕩。相比較而言，服務(wù)行業(yè)和一些外貿(mào)行業(yè)受疫情導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)蕭條影響比較大，裁員是比較正常的狀態(tài)。但很多人也許沒(méi)有想到，在新冠疫情肆虐中，不斷傳來(lái)醫(yī)療資源短缺的情況下，一部分醫(yī)療行業(yè)也面臨裁員的壓力，這自相矛盾的狀態(tài)又是因何而來(lái)呢？

據(jù)美國(guó)一些媒體的報(bào)道顯示，自從新冠肺炎疫情從三月在美國(guó)大面積爆發(fā)擴(kuò)散以來(lái)，一個(gè)月內(nèi)大約有43000名醫(yī)護(hù)人員被解雇。這種不尋常的情況反映出的是美國(guó)醫(yī)療制度的缺陷。一方面是許多大醫(yī)院面臨醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療物資的嚴(yán)重緊缺，另一方面又是醫(yī)護(hù)人員的失業(yè)率創(chuàng)下歷史新高。乍一看，這是自相矛盾的問(wèn)題，其實(shí)仔細(xì)分析起來(lái)兩者并不矛盾。因?yàn)檫@些失業(yè)的醫(yī)護(hù)人員主要來(lái)自美國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如一些社區(qū)醫(yī)院和小型私營(yíng)醫(yī)院。而醫(yī)療資源最緊缺的確實(shí)那些大型醫(yī)院。

在疫情來(lái)臨后的醫(yī)療選擇情況來(lái)看，中美兩國(guó)的民眾并無(wú)明顯不同，都更加信賴大醫(yī)院的醫(yī)療水平，都一股腦地把病患送到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。就連一般的核酸檢測(cè)和疑似病癥排查也更愿意前往大醫(yī)院進(jìn)行體檢。而這樣的結(jié)果必然帶來(lái)大醫(yī)院的醫(yī)療資源擠兌，以及難以避免的大醫(yī)院交叉感染。

唯一不同的是，中國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多也是公營(yíng)性質(zhì)，無(wú)論盈虧，都要承擔(dān)一定程度的基礎(chǔ)醫(yī)療功能。而美國(guó)大部分的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和小型醫(yī)院都是自負(fù)盈虧，據(jù)一些統(tǒng)計(jì)反映，即使在疫情爆發(fā)之前，都有四分之一的郊區(qū)醫(yī)院因?yàn)橘Y金短缺面臨倒閉。到了疫情來(lái)臨過(guò)后，美國(guó)數(shù)十個(gè)州為了騰出更多的醫(yī)療資源以應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，把醫(yī)院的非緊急手術(shù)給停了，這又造成了許多醫(yī)院的收入銳減，資金斷裂更厲害。而新冠肺炎患者的治療費(fèi)用昂貴，很多患者短時(shí)間是無(wú)法進(jìn)行支付的，而醫(yī)院還不得不自己先墊錢進(jìn)行成本昂貴的治療。在這種情況下，一定程度的裁員以節(jié)省資金是迫不得已的做法。

不僅是醫(yī)院實(shí)施裁員，還有很多醫(yī)院對(duì)全日制領(lǐng)薪員工要求減薪，而在疫情肆虐之下，醫(yī)護(hù)人員的工作量卻是大大增加，白加黑連軸轉(zhuǎn)都成為了常態(tài)。我們不能否定在資本主義國(guó)家的醫(yī)護(hù)人員就只以經(jīng)濟(jì)利益為最重要的價(jià)值觀，不講奉獻(xiàn)。其實(shí)美國(guó)也有大量的醫(yī)護(hù)人員以高度的責(zé)任感投身一線戰(zhàn)疫，但畢竟有很多人需要正常的生活，在經(jīng)濟(jì)壓力越來(lái)越大，工作任務(wù)越來(lái)越重的情況下會(huì)選擇辭職。美國(guó)政府已經(jīng)號(hào)召各地的醫(yī)護(hù)人員支援疫情最嚴(yán)重的地區(qū)，雖然短時(shí)間內(nèi)也集結(jié)了4萬(wàn)人奔赴一線。但也需要強(qiáng)調(diào)，這其中很多來(lái)自私營(yíng)小醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員是付出了巨大的犧牲的。他們很可能不僅得不到中國(guó)前往一線醫(yī)護(hù)人員的各種補(bǔ)貼，榮歸后還會(huì)記功，而且他們還要自己承擔(dān)一些額外的生活開(kāi)銷。

當(dāng)然，美國(guó)政府也不是沒(méi)有看到這些情況，在3月25日在美國(guó)參議院通過(guò)的2萬(wàn)億經(jīng)濟(jì)刺激方案中就有明確的一條針對(duì)醫(yī)院的資金補(bǔ)助，價(jià)值高達(dá)1000億美元。但這筆對(duì)醫(yī)院的資金補(bǔ)助對(duì)資金最為緊缺的小型醫(yī)院的境況有多大的改觀目前還比較存疑。據(jù)了解，這筆資金主要的用途是用在增加人員編制、擴(kuò)大床位容量和急需的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，而這些主要也是大醫(yī)院才會(huì)選擇的措施，小醫(yī)院幾乎不會(huì)在本來(lái)就經(jīng)營(yíng)困難的情況下選擇為了應(yīng)對(duì)一時(shí)的疫情就擴(kuò)編、擴(kuò)容和增加大量防護(hù)物資。

從美國(guó)醫(yī)護(hù)人員的失業(yè)反映出的是醫(yī)療資源的不平衡，中國(guó)對(duì)此也應(yīng)該汲取教訓(xùn)，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入依然必不可少。通過(guò)線上醫(yī)療發(fā)掘基層醫(yī)療的潛力，讓基層的醫(yī)療資源也能發(fā)揮出自己的效用至關(guān)重要。