安徽研發(fā)新冠疫苗,當(dāng)病毒可能長(zhǎng)期存在時(shí)我們?nèi)绾闻c魔共舞
2月19日,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰在接受白巖松主持的《新聞1+1》中遠(yuǎn)程受訪時(shí),表示新冠病毒有長(zhǎng)期存在的可能性。這個(gè)觀點(diǎn)一拋出就引起了人們的廣泛關(guān)注。那么新型冠狀病毒真的可能永遠(yuǎn)不會(huì)消失嗎?如果這種假設(shè)成真,人們又將如何應(yīng)對(duì)這種新的局面呢?
從SARS到新型冠狀病毒,可以看出這兩種同源的病毒在進(jìn)化過(guò)程中朝著越來(lái)越低的毒性,越來(lái)越高的傳染性進(jìn)化的趨勢(shì)。這是符合病毒進(jìn)化的原則,如果一種病毒過(guò)快將宿主殺死,病毒自身也難以存活。而從SARS的防疫到新型冠狀病毒的防疫,中國(guó)人的防疫思路基本是一樣的,就是不惜一切代價(jià)用隔離和研制藥物的方式將病毒徹底扼殺。但從SARS到新型冠狀病毒的進(jìn)化,這樣的措施所付出的代價(jià)也完全不成比例。十七年前,中國(guó)的人口流動(dòng)跟今日不可同日而語(yǔ),旅游業(yè)在內(nèi)的服務(wù)業(yè)規(guī)模跟今日也不是一個(gè)數(shù)量級(jí)。當(dāng)病毒變得越來(lái)越狡猾過(guò)后,中國(guó)要徹底消滅病毒所付出的代價(jià)也越來(lái)越大。這時(shí)候,作為社會(huì)的管理者,確實(shí)應(yīng)該思考適時(shí)調(diào)整防疫的思路,考慮人類和病毒除了互相傷害,還能不能選擇共生。
專家說(shuō),我們應(yīng)該做好準(zhǔn)備。這句話聽起來(lái)很輕描淡寫,掩蓋了很多核心的問(wèn)題。理論上,從病毒的進(jìn)化和人類科技的進(jìn)步來(lái)說(shuō),人類是可以和病毒共生的。但問(wèn)題是,從對(duì)抗到共生的過(guò)程,我們又將付出多大的代價(jià)?
拿流感來(lái)說(shuō),今天的流感已經(jīng)成為季節(jié)性疾病,每年都會(huì)造成數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人因?yàn)榱鞲袑?dǎo)致的各種并發(fā)癥而喪生,但人類依然多見不鮮,也有了非常成熟的防疫手段,總體上對(duì)人類的危害還不如車禍。但如果翻開人類和流感的防疫歷史,就會(huì)發(fā)現(xiàn),人類發(fā)展到今天和流感和諧共生,是建立在上億人的尸體之上。在流感肆虐初期,西班牙流感就造成了兩千五百萬(wàn)到四千萬(wàn)人的死亡,占了當(dāng)時(shí)全人類人口的接近2%。而當(dāng)時(shí)這種疾病的致死率也就2.5%-5%之間,比起新型冠狀病毒好不了太多。
說(shuō)到致死率的問(wèn)題,很多人看到新冠肺炎致使率在湖北省不到3%,湖北省外更不到1%,于是便特別樂(lè)觀。這里需要給大家強(qiáng)調(diào)一下,致死率不能只看數(shù)據(jù),還要評(píng)估數(shù)據(jù)之外所需要的醫(yī)療資源。比如,得了感冒,自己不吃藥不住院,靠自己就扛過(guò)去了,還有人靠自己沒(méi)扛過(guò)死了,得出一個(gè)致死率。和得了新冠肺炎,送到ICU病房每天上萬(wàn)的醫(yī)療成本治療,最后有人痊愈有人病故,即使得出和前面相同的致死率,你能說(shuō)這兩種病是一樣的危害嗎?如果后者在人群中擴(kuò)散開,變成像流感一樣的感染數(shù)量,每年造成近億的感染。全國(guó)的醫(yī)療資源就那么多,到時(shí)候平攤到每個(gè)患者的醫(yī)療資源就非常少,那時(shí)候的致死率難道還是一個(gè)零頭的水平?
因此,對(duì)待病毒,我們當(dāng)下的人千萬(wàn)不要站在上帝的視角看,從人類和病毒進(jìn)化的角度看,一切都不過(guò)是一個(gè)數(shù)學(xué)問(wèn)題,但具體到個(gè)人,那就是生與死的問(wèn)題。從整體數(shù)據(jù)上看,新冠確診病例80.9%是輕癥和中癥,死亡率很低。但剩下的近20%的重癥,死亡率就是49%。如果按照年齡段來(lái)看,80歲以上確診患者中的死亡率是14.8%。而中國(guó)恰好是一個(gè)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的國(guó)家,2017年,中國(guó)80歲及以上人口已達(dá)2600萬(wàn)人。如果新型冠狀病毒在中國(guó)與我們共存,至少在初期,我們可能付出多大的代價(jià)可以預(yù)想得到。
當(dāng)然,現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)與一百年前人類抗擊西班牙流感相比已是天壤之別。我們可以通過(guò)越來(lái)越快的疫苗研制加快人類和病毒共生的進(jìn)程,減少代價(jià)。之前,在世界衛(wèi)生組織召開的在線論壇上,國(guó)外的疫苗研制團(tuán)隊(duì)表示針對(duì)新型冠狀病毒的疫苗最快18個(gè)月可以研制出來(lái)。而就在2月20日,安徽省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在新聞發(fā)布會(huì)上又表示,安徽可能在6月前將疫苗申請(qǐng)投入臨床研究。這些動(dòng)作和消息無(wú)疑也是給人們打氣,減少人們對(duì)病毒的恐懼,為與病毒共舞的持久戰(zhàn)做好準(zhǔn)備。

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