“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用發(fā)展，標準是前提，安全是保障，服務是目的�！�

近年來，隨著“健康中國2030”規(guī)劃的不斷推進，中國醫(yī)療信息化產業(yè)發(fā)展迅速，積累了各類海量、寶貴的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為國家基礎性戰(zhàn)略資源的重要地位逐漸被凸現(xiàn)出來。未來，我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將迎來爆發(fā)式增長，那么數(shù)據(jù)標準化構建將變得至關重要。

為研討如何通過開放式國際標準openEHR建設高質量、標準化醫(yī)療大數(shù)據(jù)，構建醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用服務，以信息標準化釋放大數(shù)據(jù)應用紅利，近日，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會醫(yī)用軟件分會、智慧及移動醫(yī)療分會在深圳市第六屆中國智慧健康醫(yī)療發(fā)展高峰論壇成功舉辦 “openEHR標準和醫(yī)療大數(shù)據(jù)” 專場主題論壇。

本次論壇匯聚了300多位來自全國各地的醫(yī)療信息標準化建設專家，以及醫(yī)療信息化產業(yè)的企業(yè)家和投資人，圍繞“openEHR標準和醫(yī)療大數(shù)據(jù)”這一主題，從不同層面、不同視角探討分享了目前醫(yī)療信息標準化領域的熱門話題。

那么，什么是openEHR？浙江大學呂旭東教授作為本場論壇的主持人和開場嘉賓，為大家詳細介紹了openEHR的具體內容及其在中國的應用發(fā)展情況，包括openEHR標準技術專委會、各子領域建模工作情況、案例介紹等等。

浙江大學呂旭東教授

openEHR規(guī)范是由openEHR組織制定的開放式電子健康檔案規(guī)范，其核心在于將醫(yī)療領域知識從具體的臨床信息中分離出來，并建立了兩層模型——參考模型和原型模型。通過兩層建模方法，openEHR使得領域專家可以通過定義領域模型的方式，參與信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)，從而實現(xiàn)“把領域專家放到駕駛員的位置上”的目標，有效地降低了信息系統(tǒng)對領域知識的依賴程度，使基于openEHR構建的系統(tǒng)能夠適應領域知識的變化，具有可復用、可擴展、易維護等特點。

openEHR在歐洲、澳洲和日本等國家地區(qū)得到了廣泛普及，并于2008年被國際標準組織接受，發(fā)展為ISO13606－2標準。迄今，歐洲很多國家的全國電子健康檔案數(shù)據(jù)中心均采用該標準，日本2015年新啟動的全國電子健康檔案數(shù)據(jù)中心項目也計劃采用該標準。

雖然openEHR作為國際標準已經在世界范圍內得到廣泛的研究和應用，并且已經積累了一定數(shù)量的原型和模板，但是這些原型和模板并不能直接應用到我國臨床實際應用中，急需根據(jù)我國的臨床需求進行擴展和本地化處理。

呂旭東教授表示，針對中國本地的開放式多機構協(xié)同參與標準開發(fā)的平臺已經投入使用。目前在中國，越來越多的醫(yī)院信息化相關廠商和部分機構開始了解和采用該標準。

軍事醫(yī)學研究院研究員趙東升（左）、中興網信醫(yī)療產品線總經理張思昱（右）

軍事醫(yī)學研究院研究員趙東升、中興網信科技有限公司醫(yī)療產品線總經理張思昱等多位嘉賓、專家都圍繞openEHR與醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用做了精彩的主題發(fā)言。

張思昱總經理從醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)計管理部門、居民公眾服務平臺三個層次分析了基于openEHR的人口健康信息平臺的使用需求，并介紹openEHR在系統(tǒng)中承擔的角色。其中基于openEHR構建的核心數(shù)據(jù)庫，包括人口信息庫、電子病歷信息、健康檔案、BI數(shù)據(jù)倉庫，在核心數(shù)據(jù)庫上構建了如基本公衛(wèi)、雙向轉診、衛(wèi)生監(jiān)管等豐富的應用服務。目前該健康信息平臺已在國內外的多個醫(yī)療衛(wèi)生機構投入正式使用。

英飛達軟件（上海）有限公司總經理王平分析指出，當前大數(shù)據(jù)將改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式，帶來醫(yī)療領域的巨大變革。同時，高質量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)難以獲取，成為醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的最大瓶頸。他表示，使臨床醫(yī)學研究有高效數(shù)據(jù)支撐的方式有兩種：其一，是通過人工智能輔助醫(yī)療應用場景，例如醫(yī)學影像、疾病風險預測、新藥研發(fā)等。目前人工智能輔助診斷產品已利用人工智能在影像病灶識別和標注上取得突破；其二，是構建基于openEHR的臨床�？茢�(shù)據(jù)及支持系統(tǒng)。通過構建專科臨床模型和建立�？茢�(shù)據(jù)中心，通過數(shù)據(jù)引擎處理，可快速高效構建診療、科研、管理等上層應用開發(fā)。目前英飛達軟件正在組建基于openEHR的口腔臨床科研數(shù)據(jù)庫，以及肝移植術超聲臨床結構化數(shù)據(jù)庫等科研數(shù)據(jù)平臺。

益先科技聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO劉保鋼（左）、英飛達軟件總經理王平（右）

益先科技（北京）有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO劉保鋼分析了當前企業(yè)軟件業(yè)務鏈條中存在的痛點，例如，對醫(yī)療軟件企業(yè)來說，研發(fā)周期長、研發(fā)成本居高不下；對醫(yī)院用戶來說，軟件集成性、靈活性不足，易用性不強。基于此，益先科技利用openEHR雙層建模的靈活優(yōu)勢，研發(fā)了基于openEHR的高生產力應用開發(fā)與集成平臺，有效解決上述問題。平臺可極大地降低醫(yī)療健康業(yè)務相關企業(yè)的整體IT成本，提高業(yè)務應變能力，并符合國際國內標準、符合medico－legal要求。

聚仁醫(yī)療技術總監(jiān)傅彬

杭州聚仁醫(yī)療科技有限公司技術總監(jiān)傅彬，從國家衛(wèi)生健康委員會對電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價切入分析，指出2018年度評級新增考核維度：數(shù)據(jù)質量評分及要求；目前現(xiàn)有醫(yī)療機構仍缺乏面向醫(yī)療數(shù)據(jù)有效利用的技術體系。

他提出的解決方案是可基于openEHR的醫(yī)療數(shù)據(jù)集成整合平臺，把訪問數(shù)據(jù)的權利交給真正需要數(shù)據(jù)的人，利用openEHR雙層建模的標準化信息模型解決醫(yī)療數(shù)據(jù)的復雜性和動態(tài)性。通過基于openEHR的全數(shù)據(jù)多途徑訪問方式解決數(shù)據(jù)應用及人員的多樣性。通過醫(yī)療數(shù)據(jù)輸入控制、索引自動匹配、術語自動轉換、自然語言信息提取、醫(yī)學影像標注、醫(yī)學影像特征提取，形成高質量醫(yī)療數(shù)據(jù)。