在一家醫(yī)院內(nèi)，其實(shí)中心化的協(xié)作效率明顯高于分布式協(xié)作，醫(yī)療系統(tǒng)不需要區(qū)塊鏈嗎？不是的，區(qū)塊鏈真正發(fā)揮能量的地方在于整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的鏈接，從保險(xiǎn)、醫(yī)藥、學(xué)術(shù)研究到健康管理。

那么區(qū)塊鏈究竟在其中發(fā)揮了怎樣的作用？ 算力大學(xué)《產(chǎn)業(yè)區(qū)塊鏈場(chǎng)景應(yīng)用大課》第六講邀請(qǐng)了邊界智能創(chuàng)始人曹恒 帶來(lái) 《新生態(tài)建設(shè)，區(qū)塊鏈為醫(yī)療注入哪些“新血液”》 大課， 從邊界智能智慧醫(yī)療應(yīng)用服務(wù)案例出發(fā)，解析區(qū)塊鏈＋醫(yī)療的新模式和其重要的意義。

1醫(yī)療系統(tǒng)的區(qū)塊鏈需求

區(qū)塊鏈?zhǔn)且粋�(gè)分布式系統(tǒng)，分布式系統(tǒng)會(huì)涉及到多方同一個(gè)時(shí)刻對(duì)一定的信息的更改，在任何時(shí)間分布式系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)成本以及維護(hù)成本都遠(yuǎn)高于中心化的系統(tǒng)。 所以如果在參與這些業(yè)務(wù)邏輯的時(shí)候，雖然是多人參與，但是我們之間可以去信任，這種時(shí)候其實(shí)用中心化系統(tǒng)可能會(huì)更加低成本，更加容易去維護(hù)。 如果一個(gè)醫(yī)院內(nèi)的系統(tǒng)完全能夠通過(guò)一個(gè)可信的統(tǒng)一管理來(lái)協(xié)調(diào)各個(gè)科室，各個(gè)職能和級(jí)別的團(tuán)隊(duì)互相協(xié)作的時(shí)候，一個(gè)集成的一個(gè)中心化技術(shù)系統(tǒng)會(huì)是一個(gè)更為高效的系統(tǒng)，這種時(shí)候?qū)嶋H上不需要用區(qū)塊鏈來(lái)解決的。 那么醫(yī)療系統(tǒng)到底在哪方面需要區(qū)塊鏈技術(shù)？

曹恒給出了現(xiàn)階段醫(yī)療系統(tǒng)在信息化過(guò)程中的三大方向和分別面臨的痛點(diǎn) ，這些痛點(diǎn)在區(qū)塊鏈的加持下，或能得到解決： 1． 分級(jí)醫(yī)療，病例共享。2． 醫(yī)藥分家，處方外配。3． 數(shù)據(jù)分享，創(chuàng)新應(yīng)用。 在推動(dòng)醫(yī)療健康信息的安全交換和使用中，會(huì)面臨信息流轉(zhuǎn)過(guò)程中，各方防偽校驗(yàn)?zāi)芰Σ町愝^大，偽造門(mén)檻低、流轉(zhuǎn)過(guò)程沒(méi)有有效的證明，責(zé)任追溯困難、信息涉及公民隱私，需要高效的脫隱手段等種種問(wèn)題。 對(duì)此，曹恒在課程中介紹了區(qū)塊鏈技術(shù)解決這些難點(diǎn)的方式，回看課程可以了解完整內(nèi)容。

2區(qū)塊鏈＋醫(yī)療的商用實(shí)踐

醫(yī)療體系由于涉及多方的協(xié)同，比如保險(xiǎn)和醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)療和研究機(jī)構(gòu)等都處于不同的鏈上。 曹恒表示，跨鏈協(xié)議支持多鏈間數(shù)據(jù)和計(jì)算可信安全調(diào)用。 基于IRITA  SDK 打造的醫(yī)療健康分布式智能信息分析和數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)，可以通過(guò)AI和區(qū)塊鏈技術(shù)釋放醫(yī)療健康數(shù)據(jù)價(jià)值，支持?jǐn)?shù)據(jù)可信分析和交換，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)商業(yè)系統(tǒng)與區(qū)塊鏈的鏈通、提供保護(hù)數(shù)據(jù)隱私的加密智能分析服務(wù)等，適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)的去隱私化分析和安全交換。

課程中，曹恒介紹了三個(gè)應(yīng)用服務(wù)： 分布式DRGs分析服務(wù)、處方外配和加密醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)使用。 通過(guò)這些服務(wù)，可以很好地在保護(hù)病例隱私的同時(shí)，進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，將醫(yī)療數(shù)據(jù)充分發(fā)揮其真正的效用，其帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益，以處方外配為例，若2020年我國(guó)處方外配率達(dá)到20％，則處方外配市場(chǎng)將達(dá)到3000億元。以2017年江蘇省所公布醫(yī)院收入為基礎(chǔ)，假設(shè)每年10％增長(zhǎng)，則2020年江蘇省處方外配市場(chǎng)規(guī)�？蛇_(dá)180億。 據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測(cè)與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，按照健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)支柱產(chǎn)業(yè)來(lái)測(cè)算，也就是在10％左右，至少要達(dá)到8萬(wàn)億產(chǎn)業(yè)規(guī)模。

3區(qū)塊鏈醫(yī)療的社會(huì)意義

除了經(jīng)濟(jì)效益，區(qū)塊鏈＋醫(yī)療健康還有巨大的社會(huì)意義： 1． 推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的共享。2． 推動(dòng)醫(yī)藥分家，實(shí)現(xiàn)處方外配，縮短就醫(yī)等待時(shí)間。3． 推動(dòng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)在保護(hù)隱私前提下的市場(chǎng)化應(yīng)用。 曹恒也介紹了很多國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)將區(qū)塊鏈和醫(yī)療健康結(jié)合的實(shí)際案例，2017年初，F(xiàn)DA與IBM Waston Health合作，研究使用區(qū)塊鏈技術(shù)共享健康數(shù)據(jù)，以改善公共健康狀況。IBM在其2017年醫(yī)療保健與區(qū)塊鏈報(bào)告中稱(chēng)國(guó)外醫(yī)療保健組織已經(jīng)采用區(qū)塊鏈技術(shù)，甚至比金融行業(yè)更為領(lǐng)先。據(jù)IBM推測(cè)，全球 56％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在2020 年前投資區(qū)塊鏈技術(shù)。 此外還有谷歌、騰訊、阿里等企業(yè)在區(qū)塊鏈醫(yī)療領(lǐng)域的探索，包括在新冠疫情的抗擊上，也已經(jīng)作出了一定的成果 ，比如騰訊推出的“電子健康卡＋區(qū)塊鏈”解決方案等，在課程中都進(jìn)行了一一介紹。 曹恒表示，區(qū)塊鏈為醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了“新的血液”，其認(rèn)為，復(fù)雜的業(yè)務(wù)問(wèn)題用一條區(qū)塊鏈很難解決，更容易落地的架構(gòu)是應(yīng)用專(zhuān)有鏈＋ 跨鏈服務(wù)，未來(lái)的數(shù)字病歷、處方外配、保險(xiǎn)理賠、健康管理等方面都擁有巨大的想象空間。