“小城居民生活正被互聯(lián)網(wǎng)逐層滲透。”

每年春節(jié)，北上廣深弄潮兒返鄉(xiāng)之后，類(lèi)似的感慨都呈現(xiàn)集中爆發(fā)之勢(shì)。遠(yuǎn)有移動(dòng)支付普及，近有社區(qū)拼團(tuán)興起，眾人筆下的改變固然存在，但在此之外不容忽視的是，與一線城市相比，低線城市尚存在諸多難以滲透的角落。

醫(yī)療行業(yè)就是最為典型的代表之一。盡管不少醫(yī)院上線了自助系統(tǒng)、線上就診平臺(tái)等一線城市才有的配置，看起來(lái)也算是搭上了互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的東風(fēng)，但也僅限于此。

“只能看不能用”的在線就診平臺(tái)

互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療已不是什么新鮮概念，即互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用。

具體來(lái)講，包括以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方等多種形式的醫(yī)療服務(wù)。

其中有不少已經(jīng)落實(shí)到我們?nèi)粘５木歪t(yī)之中，譬如通過(guò)醫(yī)院內(nèi)放置的自助服務(wù)終端進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約、繳費(fèi)等操作；再如通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)、在線平臺(tái)等查詢就診信息；又如地方醫(yī)療健康信息平臺(tái)支持下的資源互通、電子病歷共享。

在老家四線小城的市人民醫(yī)院，筆者剛進(jìn)大廳便看到一些稍顯違和的元素。

人工窗口大排長(zhǎng)龍，旁邊豎著一張一人多高的海報(bào)，上面寫(xiě)有詳細(xì)的微信公眾號(hào)自助就診操作指導(dǎo)，并明確標(biāo)出了“不跑腿 不排隊(duì)”。如此之醒目，讓人不注意都很難，但為何就是不見(jiàn)有人從排隊(duì)的隊(duì)伍中左移半步，掏出手機(jī)掃一掃？

在親自掃碼、綁卡、實(shí)名認(rèn)證之后，疑問(wèn)也隨之解開(kāi)。原來(lái)，在就診過(guò)程中，雖然電子就診卡宣稱可以實(shí)現(xiàn)掛號(hào)候診、查詢繳費(fèi)等操作，但根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)體就診卡要更為方便快捷。

比如掛號(hào)環(huán)節(jié)，醫(yī)院并未采用電子叫號(hào)，而是將實(shí)體就診卡放在醫(yī)生桌前依次刷卡叫號(hào)，使用電子就診卡就有可能會(huì)出現(xiàn)等候半天卻沒(méi)排進(jìn)隊(duì)中的意外情況。并且，目前該在線就診平臺(tái)也僅支持簡(jiǎn)單的查詢和引導(dǎo)，其他更多服務(wù)和功能都暫未開(kāi)通。

除此之外還有一個(gè)值得注意的細(xì)節(jié)，該醫(yī)院電子就診卡與實(shí)體就診卡之間信息并不相通。同一位患者的兩張卡都可以綁定到在線就診平臺(tái)，但是，兩張卡中的診療記錄、繳費(fèi)記錄、費(fèi)用清單、電子病歷等信息相互獨(dú)立。

這與一線城市的醫(yī)療現(xiàn)狀形成鮮明對(duì)比。以北京地區(qū)為例，利用京醫(yī)通、微信、支付寶等平臺(tái)、工具，各大醫(yī)院不僅都建有完善的線上線下一體化體系，有關(guān)部門(mén)還在2015年開(kāi)始建設(shè)實(shí)施電子病歷共享工程。

2018年8月份，北京市衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)顯示，北京地區(qū)已有30家試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷共享調(diào)閱，已采集門(mén)診就診人次近億人次，住院就診人次兩百余萬(wàn)人次。

電子病歷共享能夠帶來(lái)便利顯而易見(jiàn)�；颊呷绻�轉(zhuǎn)診，在任何一家醫(yī)院接受治療，醫(yī)生都能夠看到患者之前的就診信息。而在多數(shù)低線城市，醫(yī)院內(nèi)部都尚處于信息孤島狀態(tài)，加之當(dāng)?shù)厝鄙傧鄳?yīng)的全面健康信息平臺(tái)解決方案，共享無(wú)從談起，電子診療卡和在線就診平臺(tái)也因此成了“只能看不能用”的花瓶。